電復(fù)律的操作步驟
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-2715020次
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什么是心臟電復(fù)律和除顫心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。
02:07
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 7291次
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心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇的步驟，心肺復(fù)蘇的步驟簡單來說，有以下幾步，第一，我們要評估患者，是否出現(xiàn)了心跳，呼吸驟停，這個(gè)時(shí)候我們可以通過觸及他的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，以及我們鼻翼扇動(dòng)，判斷他的呼吸循環(huán)情況，第二個(gè)我們要大聲地呼叫，呼叫周圍人幫忙或者撥打120，并告知準(zhǔn)確部位，第三，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將患者平躺于平地上，或者硬木板上，然后對他進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓的位置位于胸骨正中，男性就在兩側(cè)乳頭中間，我們按壓的時(shí)候，以我們的雙手的大魚際垂直交叉，雙手不要彎曲，以身體上半身的力量，完全壓迫他的胸骨，按壓的深度要達(dá)到５個(gè)厘米以上，頻率在100到120次之間，每按壓30次的時(shí)候，我們要給予2次人工呼吸，這個(gè)時(shí)候我們要清空他的氣道，保證氣道暢通，這個(gè)時(shí)候給予人工呼吸，再進(jìn)行30比2這樣一個(gè)比例，循環(huán)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
01:36
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 182947次
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電復(fù)律的操作步驟一、患者仰臥于平床上，常規(guī)測血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復(fù)律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時(shí)囑患者倒計(jì)數(shù)報(bào)數(shù)直至其進(jìn)入朦朧狀態(tài)，達(dá)到患者睫毛反射開始消失的深度。六、放置電極板。可前側(cè)位或前后位。電極板應(yīng)均勻涂與導(dǎo)電糊。前側(cè)位時(shí)，操作者應(yīng)施以電極板壓力，使其緊貼皮膚。七、選擇同步或非同步。同步復(fù)律時(shí)強(qiáng)調(diào)與心電圖r波同步。八、放下放電按鈕進(jìn)行電擊。九、電擊以后，立即聽診心臟，并記錄心電圖，如未能轉(zhuǎn)服轉(zhuǎn)復(fù)可再次進(jìn)行電擊。十、如果轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，應(yīng)立即測血壓、聽心率、記錄心電圖。并于術(shù)前進(jìn)行對照，觀察有無st段及t波的變化，觀察患者的精神狀態(tài)以及四肢的活動(dòng)情況等。并連續(xù)監(jiān)護(hù)8小時(shí)，直到病情穩(wěn)定。語音時(shí)長 2:00”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 39957次
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心臟電復(fù)律如何操作？同步復(fù)律時(shí)，病人在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開放靜脈通道，一般心房顫動(dòng)復(fù)律用150至250焦，心房撲動(dòng)及室上性心動(dòng)過速復(fù)律，用100至150焦，室上性心動(dòng)過速可選用五十至一百焦。當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后即刻從心電示波器中觀察，心率情況，如仍沒復(fù)律，可在三到五分鐘重復(fù)，連續(xù)電擊不超過三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)進(jìn)行，此時(shí)心臟已喪失有效的機(jī)械性收縮功能，血液循環(huán)處于停頓的緊急狀態(tài)，無需進(jìn)行麻醉，及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)二百至三百焦，若一次不成功，可同時(shí)用利多卡因或腎上腺素等要重復(fù)進(jìn)行。語音時(shí)長 1:35”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 8774次
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房顫電復(fù)律多少病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-02 2903次
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房顫電復(fù)律有失敗的嗎病情分析：這個(gè)當(dāng)然也有失敗的時(shí)候，因?yàn)殡姀?fù)律的治療并不是根治心房顫動(dòng)的方法，而且會(huì)有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動(dòng)的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行對癥的治療，平時(shí)的時(shí)候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-08 2003次
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房顫電復(fù)律能量選擇對于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1004次
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心臟電復(fù)律是什么心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 134次
