国产中文字幕在线观看_亚洲成人中文字幕_国产欧美一区二区精品性色_亚洲一二三区电影_嫩草影院在线观看91麻豆_久久久久久1

為你推薦

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8071次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2348次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監(jiān)護病房進行密切的生命指標的監(jiān)護，監(jiān)護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監(jiān)測指導下，進行液體復蘇，適當?shù)难a液。另外要注意監(jiān)測中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴重的低血壓、休克的情況，應該應用血管合成藥物，常用的主要就是去甲腎上腺素，再就是對癥的解經(jīng)止痛，因為疼痛有可能會導致休克。常用的藥物，主要就是一些莨菪堿，再就是硫酸鎂，還有麻醉劑，都具有解痙、鎮(zhèn)痛、消腫這種作用，再就是胰酶抑制劑，主要應用主要就是有加貝酯，對胰蛋白酶、氨基肽、纖維蛋白、溶酶都具有很好的抑制作用，再就是生長抑素，可以應用于重癥急性胰腺炎，能夠改善重癥胰腺炎的臨床癥狀，減少并發(fā)癥等。
  語音時長 1:49”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1764次

• 重癥急性胰腺炎的治療
  第一，監(jiān)護條件，急性胰腺炎患者應該轉(zhuǎn)入icu監(jiān)護，根據(jù)器官功能衰竭以及代謝紊亂情況下，應該給予相應的防治措施。低氧血癥應該給予吸氧，出現(xiàn)a2ds應該與正壓輔助呼吸，有嚴重麻痹性腸梗阻，可以給予胃管持續(xù)胃腸減壓。第二，液體輔助，發(fā)病起初可以每天補液5到10升，血細胞比容大于五十，持續(xù)有效循環(huán)，血量不足要緊急補液。維持在百分之三十左右時輸入低分子右旋糖苷可以改善微循環(huán)，小于二十五時應該補充紅細胞，白蛋白小于二十克。第三，預防感染，公認的治療方法有靜脈應用抗生素和腸內(nèi)營養(yǎng)。選擇的抗生素已經(jīng)考慮廣普使用性高，對胰腺好的藥物，例如氧氟沙星、頭孢曲松、頭孢塞肟以及聯(lián)合甲硝唑也是有效的，不好可以應用必安培南、西司他丁。第四，營養(yǎng)支持，先實行腸外營養(yǎng)，病情緩解后考慮盡早的實施腸內(nèi)營養(yǎng)，將鼻飼管放置韌帶以下，能量密度為4.187焦每毫升。第五，抑制胰腺外分泌和生長抑素奧曲肽可以直接抑制胰腺外分泌，但國外報道療效上沒有完全肯定。第六，預防和治療腸道衰竭，可以口服大黃、硫酸鎂、乳果糖保持大便通暢，微生態(tài)制劑雙歧桿菌、乳酸桿菌等調(diào)節(jié)腸道菌群。第七，內(nèi)鏡治療，膽道減壓引流去出，對于膽炎性的胰腺炎是有很好的好處的，中醫(yī)藥治療還有大柴胡湯也可以應用。
  語音時長 2:23”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-15 3589次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監(jiān)護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2102次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1208次

• 急性重癥胰腺炎的處理
  急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護理常規(guī)，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監(jiān)護，再禁食，然后進行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 82次