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抗精神病藥物之惡性綜合征

抗精神病藥物治療的時候,都可能會發生惡性綜合癥。

惡性綜合征的發生機制還不是很明確,可能和這個多巴胺功能下降有關系,藥物品種更換的比較快,劑量驟增驟減,合并用藥,腦病,緊張癥,就依賴是發生這個惡性綜合征的危險因素。

它的臨床表現就是緊張,高熱,可達到41-42攝氏度,自主神經系統癥狀,比如大汗,心動過速,血壓包等,這是一個典型的四連癥表現。

實驗時檢查發現,白細胞升高,尿蛋白陽性,肌紅蛋白尿,磷酸激酶活性增高,肝酶升高,血鐵、鎂、鈣降低。

病程持續數小時到七天,嚴重的死于腎功能,呼吸功能的衰竭,死亡率達到了20%-30%。它和腦炎和致死性的緊張癥需要鑒別,非典型的藥物中,如氯氮平,利培酮,奧氮平都有致死的惡心綜合征的一些報告。

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