第一、保守治療。當患者空腹并且穿孔較小，位置位于后壁，臨床癥狀較輕時，可考慮保守治療。治療給予胃腸減壓補充液體維持水電平衡，禁飲食禁水，并給予適當的抗生素抗菌治療，同時可使用單寧或者奧美拉唑抑制胃酸分泌。
第二，手術治療，當保守治療無效或者患者臨床表現嚴重，例如腹痛劇烈。檢查有明顯壓痛、反跳痛，伴肌緊張時就必須進行手術治療。手術治療一般以修補穿孔為主，同時切取周邊組織進行病理檢查，沖洗腹腔放置腹腔引流管并給予保守治療的一些措施。
胃腸道穿孔怎么治療
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2021-12-082526次
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-24 9278次
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怎樣才能治好胃腸道疾病胃腸道疾病，本身有很多種，根據部位的不同，病因的不同，性質的不同，怎么也得有上百種，這算是罕見病，幾百種肯定有的。你要說用一種方法，把它進行一個治療，那個很難說一分鐘，說一天估計都做不到，但是有一點，我想大家都是認可的。要想治療胃腸道疾病，一定要明確，對胃腸道疾病的診斷，胃腸道疾病的特點，就是有癥狀的人，里面不一定的嚴重疾病，沒有癥狀的人，里面不一定非常健康。所以對胃腸道疾病，這一部分來講，或者有時候懷疑，高患病率這部分人來講，一定要進行胃腸鏡檢查，只有通過胃腸鏡檢查，或者一些其他相輔助的，這種檢查，我們才能把這個疾病，定位定性，而只定位定性之后，我們才能談到針對性治療。所以說如何才能治療，胃腸道疾病，首先明確診斷，明確他的部位、明確性質，有的疾病服藥就可以，有的疾病要進行，生活方式的調整。有些疾病的要開刀，有些疾病的，在內鏡下就可以手術治療，每種疾病都有它獨特的，特點和治療以及預后，所以一定要明確診斷。
02:07
彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-25 3366次
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胃腸道穿孔怎么治療第一、保守治療。當患者空腹并且穿孔較小，位置位于后壁，臨床癥狀較輕時，可考慮保守治療。治療給予胃腸減壓補充液體維持水電平衡，禁飲食禁水，并給予適當的抗生素抗菌治療，同時可使用單寧或者奧美拉唑抑制胃酸分泌。第二，手術治療，當保守治療無效或者患者臨床表現嚴重，例如腹痛劇烈。檢查有明顯壓痛、反跳痛，伴肌緊張時就必須進行手術治療。手術治療一般以修補穿孔為主，同時切取周邊組織進行病理檢查，沖洗腹腔放置腹腔引流管并給予保守治療的一些措施。語音時長 1:16”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-10 4842次
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胃腸道穿孔臨床表現第一、多數病者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。第二，穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴散到全腹，常伴有出汗、四肢冰涼、心慌氣短等休克現象，可有惡心、嘔吐、腹脹、發熱。第三，病者呈急性病容，腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，上腹部與右下腹明顯，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。第四，腹腔感染時血象白細胞升高，腹腔穿刺可抽出含食物的殘渣。語音時長 1:16”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-10 7479次
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劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2019-05-09 2201次
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劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2019-05-21 2403次
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-03-05 13780次
