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月經量少痛經厲害可能是由于子宮內膜炎、宮腔粘連、早發性卵巢功能不全等原因導致的。

1、子宮內膜炎：

子宮內膜炎是指病原體突破宮頸的防御侵入子宮內膜而發生的炎癥，炎癥可對子宮內膜產生一定的破壞，從而導致月經量少，患者可伴有下腹痛或下腹墜脹、發熱等癥狀。

2、宮腔粘連：

如果既往進行過人工流產、清宮手術等操作，可能會使子宮內膜、宮頸受到損傷，造成宮腔粘連，影響經血的正常排出，從而導致月經褐色、量少，患者可伴有小腹疼痛、不孕等癥狀。

3、早發性卵巢功能不全：

如果患有早發性卵巢功能不全，則會出現卵巢功能下降的情況，而卵巢是女性分泌雌激素的重要器官，若卵巢功能下降，則其分泌的雌激素會減少，進而導致體內雌激素水平下降，使子宮內膜不能很好的增生、脫落，從而表現為月經量少。患者可伴有腹痛、潮熱、盜汗、性欲下降等癥狀。

除此之外，內分泌失調等因素也可能會導致患者出現月經量少痛經厲害的情況，因此，患者一旦出現月經量少痛經厲害的情況，需要及時到醫院就診、檢查，明確病因后，再進行針對性的治療。

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