醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時后，在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，而于出院后48小時內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為：原有呼吸道癥狀加重，發(fā)熱，白細(xì)胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤陰影增加。
什么是醫(yī)院獲得性肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-054609次
概述：
對癥用藥建議：
對于臨床上懷疑或者確診為醫(yī)院獲得性肺炎的患者，應(yīng)早期應(yīng)用抗生素治療。對于早發(fā)性，無耐多藥危險因素的任何嚴(yán)重程度的醫(yī)院獲得性肺炎，常見的致病菌主要為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，甲氧西林敏感金葡菌、革蘭氏陰性桿菌，大腸埃希桿菌，肺炎克雷伯桿菌。推薦使用抗生素為頭孢曲松2.5~4克，每天一次。左氧氟沙星0.4克，每天一次。氨芐西林/舒巴坦1.5-4.5克每天一次。
對于晚發(fā)性、耐多藥危險因素的，各種程度的醫(yī)院獲得性肺炎，治療上常常采用聯(lián)合抗菌治療。抗假單胞菌頭孢菌素（如頭孢吡肟，頭孢他啶2-4克每天一次）聯(lián)合呼吸喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星。0.4g每天一次,也可采用抗假單胞菌碳青霉烯類藥物（亞胺培南），聯(lián)合β酰胺類藥物/β酰胺酶抑制劑。
預(yù)防
強化醫(yī)院感染管理控制措施。減少口咽部和上消化道細(xì)菌的定植。防止口咽部的分泌物誤吸,規(guī)范合理使用抗菌藥物，控制基礎(chǔ)疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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趙燕
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