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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8081次

• 高血壓引起心衰嚴(yán)重嗎

  高血壓是心衰的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。如果一個(gè)高血壓的患者，長(zhǎng)年累月沒(méi)有控制自己的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了以后心臟心腔就會(huì)擴(kuò)大，心室壁就會(huì)肥厚。心腔擴(kuò)大和心室壁肥厚，都是用來(lái)代償動(dòng)脈壓力的增高，久而久之功能就會(huì)下降，心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭的情況，會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，可能還同時(shí)伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動(dòng)脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，和其他的并發(fā)癥。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 3870次

• 高血壓引起急性心衰能治愈嗎
  高血壓引起的急性心力衰竭，如果患者癥狀相對(duì)較輕，經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，病情也可以得到緩解，但如果病情比較重，一般很難完全治愈。因?yàn)楦哐獕阂鸬募毙孕牧λソ撸苋菀追磸?fù)發(fā)作。患有高血壓的患者，如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。患者長(zhǎng)期血壓增高，有可能會(huì)引起高血壓性心臟病，這樣的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心肌肥厚，這樣有可能會(huì)引起心肌缺血，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況。出現(xiàn)心力衰竭的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性咳嗽，出現(xiàn)呼吸困難，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。出現(xiàn)這種情況，需要應(yīng)用一些強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物來(lái)糾正心衰。另外，高血壓的患者還需要應(yīng)用降壓藥控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-12 2210次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7835次

• 高血壓引起急性心衰能治愈嗎
  病情分析：高血壓引起急性心衰是不能治愈的，只能通過(guò)控制血壓穩(wěn)定，改善心功能，抑制心肌重構(gòu)，延緩心臟結(jié)構(gòu)的變化，延緩病情的進(jìn)展，此時(shí)控制血壓是尤為重要的。意見(jiàn)建議：高血壓引起的心力衰竭可以通過(guò)長(zhǎng)期藥物治療延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，在飲食上也要嚴(yán)格控制鹽和水的攝入，禁止油膩高脂肪的食物，要避免一切可誘發(fā)疾病的誘因，戒煙戒酒，保證充足休息。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-29 1402次

• 高血壓如何引起左心衰
  病情分析：高血壓引起左心衰竭是因?yàn)檠獕河绊懙搅诵呐K的供血。需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，要注意自己的情緒，多和家人朋友溝通，減輕自己的壓力，聽(tīng)取醫(yī)生的診斷，制定適合自己的治療方案。意見(jiàn)建議：高血壓引起的左心衰竭，在生活要規(guī)律加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和能量，合理安排飲食，注意防寒保暖，避免感冒發(fā)燒。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-28 1403次

• 高血壓會(huì)引起急性左心衰竭嗎
  高血壓會(huì)引起急性左心衰竭，血壓高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，尤其是左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重，排血受阻，從而引起急性左心衰竭。高血壓若控制不好，很容易引起急性左心衰竭，所以高血壓的患者在日常生活中要時(shí)常關(guān)注自己的血壓變化。高血壓患者要保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張和壓抑的心理，避免不良情緒導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)引起急
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 143次

• 引起急性左心衰竭原因
  引起急性左心衰竭的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過(guò)重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次