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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14696次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8077次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄的特點(diǎn)
  風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣裝置不同部位黏連融合可致二尖瓣狹窄。一、瓣膜交界處。二、瓣葉游離緣。三、腱索。四、以上部位的結(jié)合，單獨(dú)的交界處增厚粘連占30%左右，單獨(dú)瓣葉游離緣增厚粘連占15%左右，單獨(dú)腱索增厚粘連占10%左右，其余的為一個(gè)以上的上述結(jié)構(gòu)受累，上述病變導(dǎo)致二尖瓣開放受限，半口截面積減少，狹窄的二尖瓣呈漏斗狀，半口長呈魚口狀，半夜鈣化沉積，有時(shí)可延展累及瓣環(huán)，使瓣環(huán)顯著增厚，如果風(fēng)濕熱主要導(dǎo)致見所的腱索和粘連而所致的瓣膜交界處的粘連很輕，則主要出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3523次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄的治療
  主要包括三大治療方面：一、一般治療，主要是風(fēng)濕處于活動(dòng)性者予以抗風(fēng)濕治療，特別是預(yù)防風(fēng)熱的發(fā)生，防止感染性心內(nèi)膜炎，沒有癥狀的要避免劇烈的體育體力活動(dòng)，而且要定期檢察，有呼吸困難的患者，應(yīng)該減少體力活動(dòng)，限制鈉鹽的攝入量，同時(shí)要口服利尿劑，還要避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，像感染、貧血。二、是風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的處理，大咯血的時(shí)候要鎮(zhèn)靜，降低靜脈壓，急性肺水腫，就要糾正急性左心衰、心房顫動(dòng)，控制心室率，預(yù)防血栓、右心衰竭，以糾正右心衰竭為主。三、是介入和手術(shù)治療，介入和手術(shù)治療，是風(fēng)濕性心臟病的最有效的根本治療方法。
  語音時(shí)長 1:16”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 4412次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 2103次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是什么
  病情分析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是心臟彩超。心臟彩超可以明確心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能，可以精準(zhǔn)測(cè)量二尖瓣口面積，確定二尖瓣狹窄的程度。意見建議：二尖瓣狹窄輕度臨床無癥狀，無需特殊處理，隨著二尖瓣狹窄的程度加重，可出現(xiàn)心衰、心律失常等并發(fā)癥，需要藥物治療以緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，唯有心外科手術(shù)治療可以緩解二尖瓣的狹窄。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-18 1202次

• 風(fēng)心病二尖瓣狹窄屬于什么期
  風(fēng)心病二尖瓣狹窄一般屬于心臟舒張期。一般在心臟舒張期二尖瓣應(yīng)該處于打開的狀態(tài)，而患者如果患有風(fēng)心病，就很容易會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄的情況，所以風(fēng)心病二尖瓣狹窄一般屬于心臟舒張期。風(fēng)心病是一種常見的疾病，通常是因?yàn)榛蛘咛^于勞累引起，也可能是因?yàn)楦腥玖瞬【纫蛩貙?dǎo)致，風(fēng)心病通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、咳
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 251次

• 二尖瓣狹窄為什么左心衰竭
  二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房壓力增加，從而導(dǎo)致左心衰竭。一般二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰的原因是當(dāng)二尖瓣狹窄發(fā)生時(shí)，從左心房到右心房的血液排出量會(huì)減少，導(dǎo)致左心房壓力升高，可能導(dǎo)致肺循環(huán)充血，即肺靜脈壓力升高。這將進(jìn)一步導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高、胸腔積液和呼吸困難，從而導(dǎo)致左心衰竭的發(fā)生。患者此時(shí)伴有乏力、心慌、端坐呼吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 767次