心衰是指由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病，損害心室充盈和射血功能，而引起的一組臨床綜合征。
心衰分為急性心衰和慢性心衰，以慢性心衰最為常見，按其發(fā)生的部位可分為左心衰竭，右心衰竭和全身衰竭。隨著心血管疾病發(fā)生率的增高，人口趨于老齡化，65歲以上的老年人中，心力衰竭的發(fā)病率接近千分之一。
呼吸道感染是誘發(fā)的重要原因，還有心律失常，血容量增加，生理或者是心理壓力過大，妊娠分娩都會(huì)引起。
老年人心衰怎么治
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-036844次
概述：
對癥用藥建議：
左心衰竭，主要是以呼吸困難為主要表現(xiàn)，隨著病情程度的加重，可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫。
1、勞力性呼吸困難，主要是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺循環(huán)淤血。
2、端坐呼吸是患者在平臥時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難，半臥位后會(huì)減輕，夜間陣發(fā)性呼吸困難，常表現(xiàn)為睡后突然憋氣，重者會(huì)出現(xiàn)哮鳴性呼吸，或者是咳泡沫樣痰，稱為心源性哮喘。
3、急性肺水腫是心源性哮喘的進(jìn)一步發(fā)展。
在治療心衰的疾病，要選擇合適的藥物：
1、選擇正性肌力藥物治療，通過增加心肌收縮力，而增加心排血量，主要藥物有洋地黃類藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑。
2、在使用排鉀利尿劑和保鉀利尿劑藥物時(shí)，還要注意預(yù)防低鉀血癥。
3、在用氨苯蝶啶時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如嗜睡、乏力、皮疹、胃腸道反應(yīng)，長時(shí)間的服用會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，伴有腎功能減退、少尿，或者無尿者慎用。
4、在使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑時(shí)，要注意從小劑量開始，還要監(jiān)測血壓，血鉀和腎功能的情況。
5、在使用β受體阻滯劑時(shí)，要注意觀察血壓，心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯及心衰的變化。
飲食注意：
心衰患者，要注意飲食調(diào)理，要低鹽、低脂、低鈉飲食，少食多餐，不要暴飲暴食，不要吃辛辣、刺激性食物，如多吃菠菜、芹菜、白菜、西蘭花、南瓜、蘋果、香蕉、葡萄、橙子等。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年人心衰的表現(xiàn)老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過度勞累或過度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。
01:33
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6079次
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老年人心衰房顫治療方法心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當(dāng)然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。
01:37
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 4730次
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老年人心衰怎么治老年人心衰的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：1，引起老年人心衰的原因很多，要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，針對病因進(jìn)行治療。比如患者是急性心肌梗死引起的心衰，要行冠狀動(dòng)脈造影，開通冠脈，解決心肌缺血，心衰就會(huì)好轉(zhuǎn)。2，在心衰的急性期，可以使用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物，改善心衰的癥狀，常用的藥物主要有速尿，螺內(nèi)酯，地高辛，西地蘭。3，老年人心衰還要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命，常用的藥物主要有β受體阻滯劑，ACEI或者ARB。語音時(shí)長 01:14”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-13 2382次
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老年人心衰怎么治老年患者如果出現(xiàn)心衰，一般的是無法根治的，不可能說通過治療以后能夠除根，所以說以后不用藥物這個(gè)是不現(xiàn)實(shí)的，一定要長期的服用藥物來進(jìn)行控制，尤其是老年人的心衰，往往是有病因，像心臟方面的疾病，如缺血性心肌病，高血壓性心臟病，原發(fā)性心臟病，心臟瓣膜病，先天性心臟病等等都會(huì)導(dǎo)致的心衰。如果是老年人出現(xiàn)了心衰，心臟的結(jié)構(gòu)肯定是有異常，比如心臟結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，心臟胸壁增厚或者是變薄，很難從根本上來解決問題，治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，比如缺血性的心肌病，要改善心肌供血治療，如果說是高血壓性心臟病。首先，應(yīng)該將血壓控制平穩(wěn)，再的就是原發(fā)性心臟病需要營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝治療，同時(shí)根據(jù)心衰，強(qiáng)心，利尿括約心肌血管規(guī)范的治療，才有可能控制住癥狀，才可能提高生活質(zhì)量。語音時(shí)長 1:20”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-01 14528次
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老年人心衰怎么治病情分析：老人心衰的治療和正常的心衰治療基本上是差不多的，但是要考慮的就是老年人的身體素質(zhì)。所以在選擇一些治療方法的時(shí)候，也是要根據(jù)臨床癥狀來決定的，一般還是要采用藥物和手術(shù)治療的方法。意見建議：要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療才能夠得到改善，除此之外一定要注意不能夠進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，保持平和樂觀的心態(tài)。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-22 1602次
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老年人心衰怎么治療對于老年性心力衰竭的患者。我們應(yīng)該首先找到基礎(chǔ)疾病，看是否有冠心病，是否有心肌缺血，是否有心臟瓣膜病，是否有肺心病，那么在治療心衰的同時(shí)，我們應(yīng)該還需要針對原發(fā)病的治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1904次
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老年人心衰怎么治療老年人心衰臨床上是指老年人心力衰竭，老年人心力衰竭需要進(jìn)行手術(shù)以及藥物的方式進(jìn)行治療。老年人心力衰竭主要是指患者心肌舒張和收縮功能出現(xiàn)障礙，患者通常是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呒膊∫蛩氐脑驅(qū)е滦牧λソ叩漠a(chǎn)生，老人心力衰竭的患者一般都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、全身乏力、嗜睡等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-13 160次
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老年人心衰怎么治療老年人心力衰竭的治療需采取綜合策略，涵蓋藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)治療。藥物治療是基礎(chǔ)，目的是改善心臟功能、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量；生活方式調(diào)整不可或缺，包括限制鹽分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)等；特定情形下手術(shù)治療也非常關(guān)鍵。藥物治療起著關(guān)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-04 0次
