大面積腦梗死通常是累及頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性缺血，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)缺血、壞死，通常為超過(guò)大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴(yán)重的一類，發(fā)病突然，病情危重，若不及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。急性期由于臥床，還會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發(fā)熱、感染等并發(fā)癥，出現(xiàn)多臟器功能衰竭等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，因此說(shuō)大面積腦梗死病情危重，若不及時(shí)有效的治療，會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，危及生命，導(dǎo)致死亡。
大面積腦梗死會(huì)死亡嗎
劉寶輝副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-07-056751次
概述：
治療：
大面積腦梗死的急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，可給予甘露醇、利尿劑和白蛋白等脫水降顱壓治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑治療。與此同時(shí)，還應(yīng)注意控制血壓、血糖、預(yù)防及治療并發(fā)癥，維持水和電解質(zhì)平衡等綜合全面的治療。
預(yù)后：
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重，病死率和致殘率極高。而大面積腦梗死的預(yù)后主要取決于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重程度等諸多因素，如果能夠堅(jiān)持有效的治療、堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練、控制好腦血管病的危險(xiǎn)因素，可以達(dá)到生活自理或留下輕微后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2791次
-
大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見(jiàn)，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。
01:25
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4383次
-
大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見(jiàn)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-11-10 12454次
-
大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時(shí)，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時(shí)神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)高顱壓以及意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時(shí)要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動(dòng)活動(dòng)或者是主動(dòng)活動(dòng)下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-18 1790次
-
大面積腦梗死會(huì)死亡嗎大面積腦梗死的患者可以死亡的。 腦梗死患者，急性期死亡率為5%-15%，存活的患者中致殘率為50%。腦梗死的患者梗塞面積越大，治療效果越差。死亡率和致殘率越高。 一部分患者死于并發(fā)癥。大面積腦梗死的患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，包括上消化道出血，下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞。
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-22 10405次
-
大面積腦梗死會(huì)癱瘓嗎病情分析：大面積腦梗死是一種由腦動(dòng)脈主干受阻所引起的腦梗塞癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。一般患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈等癥狀，若情節(jié)嚴(yán)重，可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議：大面積腦梗死的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。患者一般會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，吞咽障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙等。建議積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等治療。
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-06-09 2301次
-
房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 170次
-
大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎腦梗指腦梗死，大面積腦梗死患者是否還能恢復(fù)就要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果患病后及時(shí)治療，且注重恢復(fù)期治療，一般還能恢復(fù)。如果患病后治療不及時(shí)，也沒(méi)有注重恢復(fù)期的治療，通常不能恢復(fù)。大面積腦梗死急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用尿激酶、復(fù)方甘露
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023-10-24 0次
