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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4999次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 7080次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創(chuàng)手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或者是達芬奇機器人胃癌根治性手術切除。所以在臨床上早期胃癌的患者進行積極的微創(chuàng)手術治療，才是有利于自身的選擇的；而且手術以后，患者的恢復速度是特別快的，術后患者的住院時間也很短，創(chuàng)傷也很小。但是早期胃癌的患者手術以后需要進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復情況。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2031次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  一般來說，早期胃癌一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的治療方式，比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm，而且是無潰瘍型的胃癌，那么這時候，可以在內鏡下進行胃黏膜切除術或者是內鏡下黏膜剝離術。但是，需要明確的是，如果患者的早期胃癌，已經浸潤的深度達到黏膜下層，無法進行完整切除，而且可能存在淋巴結轉移的早期胃癌，不應該進行盲目的內鏡下治療，原則上應該采用標準的外科根治性手術。所以，早期胃癌的患者一旦診斷明確，要根據患者的病情，選擇相適應的手術方式，而且早期胃癌的患者只要就診及時，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是很好的，而且患者的5年生存率也是很高的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2170次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  病情分析：對于病灶小于兩公分，在黏膜內的，可以考慮在胃鏡下切除，大部分早期的胃癌尤其是胃竇部的，可以在腹腔鏡下進行切除。當然傳統(tǒng)的開腹手術適合所有的早期胃癌，也是最確切的治療方式。意見建議：胃癌患者手術以后要注意飲食的調節(jié)，患者要少食多餐，可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，增加蔬菜和水果的攝入，保持營養(yǎng)平衡，要進行血常規(guī)的檢查，評估是否有貧血，適當?shù)捏w育鍛煉也有助于改善患者的預后。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1605次

• 早期胃癌患者應如何選擇手術方式
  病情分析：早期胃癌手術是最佳的治療方案，手術可以選擇微創(chuàng)手術的方式，但是一定要在醫(yī)生的辨證指導下進行，因為微創(chuàng)手術適合于胃癌面積小于2CM，而且患者胃癌類型是無潰瘍型的，這樣才能進行微創(chuàng)手術切除。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，恢復快。意見建議：胃癌手術后的患者要謹遵醫(yī)囑，按時用藥，定期隨訪復查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者同時要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-30 1402次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫(yī)院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 如何選擇剖宮產的麻醉方式
  選擇剖宮產的麻醉方式要根據患者的情況而定，如果是凝血功能異常或者腰背部出現(xiàn)感染，則需要進行全身麻醉。如果是子宮突然出血等緊急情況，則進行局部麻醉。如果剖宮產需要進行麻醉，注意要禁止攝入食物和水，時間一般為六到八小時。同時，不要有太大的心理負擔，保持平常心對待，這是一個危險性不高的手術。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次