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疤痕妊娠可以通過藥物或者手術(shù)治療終止妊娠。

疤痕妊娠是指有過剖宮產(chǎn)史、刮宮術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等的女性在再次妊娠的時候孕囊著床在子宮原疤痕處,病因尚不明確,可能與剖宮產(chǎn)引起瘢痕部位子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏或有缺陷,也可能與剖宮產(chǎn)、人工剝離胎盤等術(shù)中子宮切口縫合錯位及感染、術(shù)后愈合不良、瘢痕寬大等有關(guān)。患者在懷孕早期沒有特異性的臨床表現(xiàn),或僅有類似先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),如陰道少量流血、輕微下腹痛等,隨著妊娠的進展患者可出現(xiàn)子宮破裂,表現(xiàn)為劇烈腹痛或出現(xiàn)休克。

臨床上對于疤痕妊娠一般是通過藥物如甲氨蝶呤或者通過清宮術(shù)、子宮局部病灶切除及子宮瘢痕修補術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。通常醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、超聲分型、血清β-hCG的水平、陰道出血量的多少以及患者的生育要求和經(jīng)濟狀況等綜合判斷,選擇終止妊娠的個體化方案。

由于瘢痕妊娠可造成子宮破裂、致命性大出血,甚至死亡等嚴重后果,所以平時要采取有效的避孕措施,減少意外妊娠的機會,盡量減少人流等宮腔操作,還要控制剖宮產(chǎn),初次妊娠有陰道分娩條件者盡量陰道分娩,減少初次剖宮產(chǎn)。

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