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消化道穿孔是外科急癥,其治療原則主要包括快速診斷、及時手術、控制感染、恢復消化道功能以及細致的術后護理。

1、快速準確的診斷

消化道穿孔通常表現為急性腹痛、腹部壓痛、反跳痛等癥狀。通過腹部X光、CT等影像檢查,可以迅速確認穿孔位置及腹腔內情況,為手術提供準確依據。

2、及時的手術治療

一旦診斷為消化道穿孔,應立即進行手術治療。手術方式包括單純穿孔修補術、胃大部切除術等,具體術式需根據患者病情和穿孔部位決定。

3、控制感染

消化道穿孔后,腸道內容物可能進入腹腔,引發感染。因此,術后應給予足量、有效的抗生素,如頭孢曲松、環丙沙星、甲硝唑等,以預防感染或控制已發生的感染。

4、恢復消化道功能

術后患者需禁食,給予靜脈營養支持。待腸道功能恢復后,逐步給予流質、半流質飲食,直至恢復正常飲食。

5、細致的術后護理

術后密切觀察患者生命體征,定期更換傷口敷料,保持傷口清潔。鼓勵患者早期下床活動,促進腸道蠕動,防止腸粘連。同時,進行心理疏導,幫助患者建立康復信心。

消化道穿孔的治療需要綜合考慮患者病情,采取個性化的治療方案,以確保患者能夠盡快康復。

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