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• 什么是上腔靜脈綜合征？

  首先就是這個(gè)腫瘤，若它在生長的過程，在胸腔里生長的過程。所以說我們有肺癌的這個(gè)并發(fā)癥方面一個(gè)比較專業(yè)的名字叫上腔靜脈綜合征，這個(gè)綜合征主要表現(xiàn)就是患者的頭面部以及上肢的一個(gè)水腫，伴有呼吸困難的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)正常發(fā)生的主要原因，就是因?yàn)槟[瘤在胸腔里生長的時(shí)候比較大，對(duì)上腔靜脈產(chǎn)生壓迫，上腔靜脈回流的血液主要是上肢與頭面部的血液回流出現(xiàn)障礙同面部和上肢就會(huì)出現(xiàn)水腫，這個(gè)水腫有時(shí)候會(huì)壓迫還會(huì)造成病人呼吸方面的一些窘迫癥狀。這就是上腔靜脈綜合征。主要反應(yīng)就是腫瘤局部生長的非常大非常大產(chǎn)生比較明顯的壓迫癥狀。

  

  01:13
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 15621次

• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩龋热缡车纴碓础⒖v膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對(duì)此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變?cè)谏锨混o脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對(duì)此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 4007次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔靜脈綜合征是原發(fā)性肺癌臨床上最常見的一個(gè)急癥，主要是由于胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈，引起的急性或者是亞急性呼吸困難和頸部的腫脹，檢查可以看到有面，頸，上肢還有胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，重的缺氧和顱內(nèi)壓升高，需緊急處理，以緩解癥狀。胸部增強(qiáng)ct可以明確診斷，治療原則首先是緩解癥狀，其次才是根治腫瘤，一般的治療包括患者應(yīng)該臥床抬高頭部和給氧，限制鹽的飲食，適當(dāng)給予利尿和激素治療，必要時(shí)可給予一定的抗凝，抗栓治療，特殊治療包括化療和放療，對(duì)小細(xì)胞肺癌的患者主張先進(jìn)行化療，癥狀緩解之后再進(jìn)行放療，非小細(xì)胞肺癌的主張放療化療同時(shí)進(jìn)行，不能耐受同步治療的，可以根據(jù)患者具體狀態(tài)，決定化療和放療的順序。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 5708次

• 上腔靜脈綜合征
  上腔鏡脈綜合征是一組由于通過上腔鏡脈回流到右心房的血流部分或者是完全受阻，相互影響所致的癥候群，為腫瘤常見的急癥。患者出現(xiàn)急性或者是亞急性呼吸困難和面頸腫脹，檢查可以見面頸、上肢和胸部的瘀血水腫，進(jìn)而發(fā)展為缺血和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理。它的病因：第一點(diǎn)，惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔鏡脈；第二點(diǎn)，比如胸骨后的甲狀腺腺瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等也可以壓迫上腔鏡脈；第三點(diǎn)，上腔鏡脈血栓形成，比如說先天性心臟疾病以及手術(shù)之后，中心靜脈插管以及起搏器植入之后，都有可能形成血栓。臨床表現(xiàn)：第一點(diǎn)，靜脈回流障礙，頭頸部和上肢出現(xiàn)水腫，伴有皮膚以及口唇的發(fā)紺，平臥的時(shí)候加重，上半身直立后可以緩解，常伴有頭暈、頭脹，瞼結(jié)膜充血。第二點(diǎn)，壓迫癥狀腫瘤等占位組織壓迫周圍器官神經(jīng)，可以出現(xiàn)咳嗽呼吸困難，進(jìn)食不暢，聲音嘶啞等等。第三點(diǎn)，神經(jīng)功能的受損可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛惡心以及噴射性嘔吐的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種情況：第一點(diǎn)，一般的處理采取頭高腳低位以及給氧，減輕頭頸顏面部的水腫，必要時(shí)可以用速尿以及20%的甘露醇。第二點(diǎn)，抗凝治療，這種情況下適用于非惡性病因所致的血栓形成的情況。第三點(diǎn)，如果是良性病變導(dǎo)致上腔鏡脈綜合征，并且增長迅速惡化時(shí)，可以行腫物切除以及上腔鏡脈松解術(shù)等等一些手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 2:21”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-22 9494次

• 上腔靜脈阻塞怎么辦
  上腔靜脈狹窄及阻塞所致的上腔靜脈綜合征，是一組常見的臨床癥候群，多數(shù)為腫瘤壓迫侵犯上腔靜脈所致。保守療法不能很好地解除癥狀。隨著介入放射學(xué)的進(jìn)展，支架的出現(xiàn)為血管狹窄及閉塞性病態(tài)的治療提供了一種全新的治療方法。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-04 2302次

• 上腔靜脈阻塞綜合征
  腔靜脈阻塞綜合征它是肺癌在胸廓內(nèi)擴(kuò)展引起的一種癥狀，主要是由于上腔靜脈被轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵犯，或者是將靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起的。主要表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹、頸間靜脈擴(kuò)張，患者常有的主訴是領(lǐng)口進(jìn)行性變緊，在前胸壁可以看到擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)，當(dāng)出現(xiàn)這一表現(xiàn)的時(shí)候提示肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 3101次

• 上下腔靜脈有瓣膜嗎
  上下腔靜脈一般是有瓣膜的。上腔靜脈和下腔靜脈通過收集靜脈血后會(huì)共同流入右心房，通過三尖瓣到達(dá)右心室，從右心室通過肺動(dòng)脈將靜脈血液輸送到肺循環(huán)，然后經(jīng)過氧氣、二氧化碳交換為動(dòng)脈血后進(jìn)入到左心，通過動(dòng)脈流入全身各個(gè)組織和器官，經(jīng)過毛細(xì)血管代謝之后變成靜脈血，再通過靜脈管道回流，最后匯集到上腔靜脈和下腔靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 175次

• 上腔靜脈位置
  上腔靜脈位于上縱隔右前部，可以起到收集體內(nèi)上肢靜脈血匯入右心房的作用。上腔靜脈較為粗短，起源于上肢的左右臂膀的頭臂靜脈，沿著主動(dòng)脈的右側(cè)垂直而下，將上腔靜脈血液進(jìn)行收集，從第三胸肋關(guān)節(jié)處匯入到右心房，上肢靜脈對(duì)血液的回流起到重要的作用。如果出現(xiàn)上腔靜脈壓迫，會(huì)導(dǎo)致上腔靜脈血液回流受阻，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 103次