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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8106次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4750次

• 左心衰竭常見的查體體征
  左心衰竭常見的查體體征：第一，肺部濕啰音，主要是由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺。患者如果采取臥位或者是雙下肢下垂這種的方式左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，可以在下垂的部位聽到啰音比較多。如果是左側(cè)臥位，我們就會(huì)聽到左側(cè)的濕啰音會(huì)多一些。如果是右側(cè)臥位，就會(huì)聽到右側(cè)濕啰音相對(duì)會(huì)多一些。第二，心臟的體征，除了基礎(chǔ)心臟病的固有體征之外，左心衰竭的病人一般都有心臟擴(kuò)大，再就是肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)以及舒張期的奔馬律，這兩個(gè)體征是查體最常發(fā)現(xiàn)的一個(gè)體征。
  語音時(shí)長 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10046次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難嚴(yán)重的情況。還會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對(duì)較輕的時(shí)候，可能會(huì)咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時(shí)，可能會(huì)咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時(shí)間過長還會(huì)出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會(huì)見有肺部有濕啰音，有時(shí)還會(huì)聽到心臟雜音。
  語音時(shí)長 01:38”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 2705次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 慢性左心衰竭常見的病癥和體征
  慢性左心衰竭常見的病癥為不同程度的呼吸困難、咳嗽等，還會(huì)有大汗淋漓、下肢水腫等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樵l(fā)性心肌損害、繼發(fā)性的心肌損害造成的，還有可能是因?yàn)樾?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次

• 左心衰竭有什么體征
  左心衰竭的體征主要有肺部濕性啰音、心臟體征等。1、肺部濕性啰音：其特征是小水泡聲，通常見于雙肺底部，尤其是右側(cè)，隨著病情的發(fā)展，從肺底部到整個(gè)肺都能聽到濕性啰音，在側(cè)臥位，身體下垂部分的聲音更明顯，這是由于心力衰竭期間肺靜脈充血、肺毛細(xì)血管壓力增加和液體漏入肺泡所致。2、心臟體征：通常會(huì)有心臟增大和
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次