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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8076次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4740次

• 心衰是心跳慢嗎
  心衰不是心跳慢。心力衰竭是指各種心臟結構或功能性疾病，導致心室的充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機體的代償需要，心臟射血分數的下降，器官組織血液灌注不足。心臟為了滿足大腦，四肢及內臟的供血，為維持心輸出量就會增加心率來代償，所以對于心衰的患者來說，大部分會導致心跳加快，長時間會導致心臟結構的改變，出現心瓣膜的返流，心臟的擴大，肥厚的現象。在治療過程中會給予強心劑來治療，增加心肌的收縮力，同時給予利尿劑，還有擴冠的藥物來改善心臟的前后負荷。若心跳持續性增快，也可以結合病情給予患者β受體阻滯劑抑制交感神經興奮，控制心室率，從而減輕心臟的負擔。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 5209次

• 心跳慢是心衰嗎
  心跳慢不是心衰。心跳慢是指患者的心率低于每分鐘60次以下，而心衰是由于各種原因導致的心臟收縮力減弱，心臟的負擔加重超過了心臟代償能力而引起的心臟功能受損。心衰根據部位不同，分為左心衰和右心衰，左心衰主要是呼吸困難，右心衰主要是身體的水腫。心衰主要發生在器質性心臟病的患者，包括先天性心臟病，風濕性心臟病，冠心病，肺心病，擴張性心肌病。心衰發生時，心跳都會明顯的加快，而心跳慢，需要做心電圖，動態心電圖，阿托品試驗看心跳的具體次數是多少，只要能夠在每分鐘55歲以上，沒有心臟的房室傳導阻滯，就是一種正常現象，不需要處理，總之心跳慢和心衰是兩回事。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 6484次

• 心跳慢是心衰嗎
  病情分析：心跳慢并不等同于心衰。心衰是多種因素導致心臟結構改變，功能下降的一種疾病，它往往會合并心率增快，以滿足重要臟器的供血。到心衰終末期的話，由于心功能下降，可能會出現心率不可逆減慢的情況。意見建議：心率慢需積極尋找原因，可以完善血常規，肝腎功，電解質，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲，24小時動態心電圖等檢查進一步明確病因。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-09-05 2607次

• 心衰是心跳快還是慢
  病情分析：心衰一般心跳是加快的，因為心衰時心臟的功能不好，射血減少，為了滿足身體的需要，就需要增加心跳的次數，盡可能的增加心臟的攝血，滿足身體的需要，所以心率一般是加快的，而不是減慢。意見建議：當發生心衰時出現心率加快，不需要針對心率進行治療，而是要針對心衰進行處理。采用強心利尿擴血管等藥物改善心臟功能，使心臟的射血增加，這樣心率才會逐漸減慢。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-08-30 2603次

• 心衰是心跳慢嗎
  心衰不是心跳慢。心力衰竭是指各種心臟結構或功能性疾病，導致心室的充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機體的代償需要，心臟射血分數的下降，器官組織血液灌注不足。心臟為了滿足大腦，四肢及內臟的供血，為維持心輸出量就會增加心率來代償，所以對于心衰的患者來說，大部分會導致心跳加快，長時間會導致心臟結構的改變
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 808次

• 左心衰竭心跳快嗎
  左心衰竭的患者一般心跳快，需要及時就診，通過相應檢查，明確具體病情，根據具體情況，進行治療。左心衰竭，是指左心室代償功能不全，而發生的以肺循環淤血和心排血量下降為表現的心力衰竭。由于心臟泵血功能減退，導致心臟排血量不足，心腔壓力升高，機體全面啟動神經體液機制進行代償，導致血中去甲腎上腺素水平升高，增
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 140次