一般以內容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水,可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,腫瘤或結石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見,主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒,此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀,診斷依據主要是包括以下幾點:第一,腹部有一側性逐漸脹大的囊性腫塊。第二,腫塊向后伸延至底肌外側有波動感。第三,尿液檢查一般沒有明顯異常。第四,超聲檢查提示是腰腹部充滿液體的囊性腫塊。第五,靜脈腎盂造影患側不顯影,而健側顯影正常。
什么是巨大腎積水
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什么是腎積水和巨大腎積水?腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內的壓力增高,腎盂、腎盞擴張,腎實質萎縮腎的功能減退,我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水,什么叫巨大腎積水呢?也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水,這時候我們要積極地處理找到原發病因梗阻部位。01:34
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如何消除腎積水針對腎積水,治療的目的是去除病因,恢復尿路的連續性和通暢性,保護腎功能,還需要根據患者的具體病情,來進行具體的分析。因為各種不同的原因所導致的腎積水,所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴重程度的腎積水,所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結石梗阻導致腎積水,將結石處理后,輸尿管通暢就會腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導致,可以行狹窄段切除,行輸尿管腎盂吻合,這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導致的腎積水,必須行腎臟輸尿管全長切除手術。如果是下尿路梗阻大致的腎積水,解除下尿路的梗阻,比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄,通過手術將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復診,監測腎功能的變化,平時加強營養、多飲水,防止尿路感染和結石的形成。01:45
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什么是巨大腎積水一般以內容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水,可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,腫瘤或結石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見,主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒,此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀,診斷依據主要是包括以下幾點:第一,腹部有一側性逐漸脹大的囊性腫塊。第二,腫塊向后伸延至底肌外側有波動感。第三,尿液檢查一般沒有明顯異常。第四,超聲檢查提示是腰腹部充滿液體的囊性腫塊。第五,靜脈腎盂造影患側不顯影,而健側顯影正常。語音時長 1:05”
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小兒巨大腎積水小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量,這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的,因為積水量太大對腎實質的壓迫比較厲害,有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理,有可能并發感染,弄成膿腎的情況,也有可能需要切除患腎,所以,小兒除非預先不知;如果預先知道,一定避免進展為巨大腎積水,這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前,治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術,手術創傷小,術后恢復快,治療效果基本等同于開放手術,得到患兒家長的一致認可。當然,在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術,不過目前需要開放手術的越來越少,在大型醫院可能開展機器人手術,但大多數家庭承受不起,花費巨大。語音時長 01:37”
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什么是重度腎積水病情分析:在患有腎積水時,如果腎積水量超過1000毫升時,臨床上稱為重度腎積水。這時會導致腎皮質菲薄,腎皮質的厚度往往只有一毫米左右,腎功能嚴重受損。意見建議:在患有腎積水時,建議完善泌尿系統超聲檢查,腹部CT檢查等,明確引起腎積水的病因,積極的治療導致腎積水的原發性疾病。
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什么是左腎積水病情分析:左腎積水顧名思義是左側腎盂,腎盞當中有大量尿液積聚,導致腎臟內壓力增高,說明下方出現梗阻,導致左側腎盂內尿液排出不暢,因此在檢查泌尿系彩超時或者泌尿系CT時提示有左腎積水。意見建議:患者存在左腎積水要去泌尿外科及時就診,明確檢查找到引起左腎積水的原因再進行對癥治療,如果是左輸尿管結石導致可以進行鈥激光碎石。
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什么是腎積水腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與破壞,統稱為腎積水。根據病因腎積水又可為先天性和后天性腎積水兩種,先天下腎積水多見于嬰幼兒先天發育畸形,比如臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎、重復腎畸形。后天性腎積水一般常見于炎癥導致的輸尿
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什么是重度腎積水重度腎積水在B超上有明確的判斷標準,也就是積水的液性暗區大于四厘米,這就是重度腎積水。對于重度腎積水腎臟的功能肯定會受到很大的損傷,通過做腎動態檢查會發現有腎臟的GFR降低,它是評估腎積水后腎功能的最好的判斷指標。對于重度腎積水一定要找到引起腎積水的原因,最常見的就是結石、梗阻導致的腎積水。結石可能