膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有癥狀者可以暫不治療，僅定期觀察、隨訪即可。如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極手術(shù)治療。
膽管結(jié)石該如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-12-104226次
概述：
臨床表現(xiàn)：
膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，主要和膽管結(jié)石在膽道內(nèi)是否阻塞膽管有關(guān)系。如果膽管結(jié)石沒有導(dǎo)致膽道的完全梗阻，患者一般不會有特別明顯的不適。但是如果做檢查，做肝功能的化驗可能會發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的明顯升高。當(dāng)結(jié)石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時會伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。
飲食建議：
患者飲食應(yīng)注意進清淡飲食，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，可以吃蔬菜和水果，如蘋果、白菜等。患者還應(yīng)減少油膩、辛辣食物的攝入以及生冷食物，避免刺激膽道系統(tǒng)。另外，患者飲食切忌過飽，以六成飽、七成飽為宜，過飽容易加重胃腸道以及膽道負擔(dān)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因為容易阻塞膽管，容易導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6611次
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喉炎該如何治療？喉炎的治療，首先第一點要明確病因，什么原因引起的，有以下幾種，一個是用嗓過度，這是嗓子用多了，再有是炎癥，炎癥引起喉炎，再有一個全身的疾病，比如說一些自身免疫性的疾病，一些內(nèi)分泌的疾病，甲狀腺炎，這些原因引起來的，所以說喉炎的治療，最主要的是明確病因，明確病因以后才能夠制定針對的治療方法，比如說用嗓過度，適當(dāng)?shù)穆曇粜菹ⅲm當(dāng)?shù)陌l(fā)音，嗓音的鍛煉，提高發(fā)音能力，這是治療的方向，如果你是炎癥，抗炎治療，適當(dāng)?shù)男菹?，多飲水，也伴有嗓音休息，這也是我們推薦的聲音嘶啞的治療方式，如果你因為其他的原因，疾病引起的比如說甲狀腺的疾病，免疫功能的異常，針對這些病因的治療，去除這些病因，是喉炎治療最主要的手段。
01:24
李革臨
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-27 13931次
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石分為肝外的膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。對單發(fā)或少發(fā)且直徑小于20毫米的肝外膽管結(jié)石，可采取經(jīng)十二指腸內(nèi)徑取石，可以獲得良好的治療效果，需要掌握治療的適應(yīng)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石、無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以不治療，定期觀察隨訪即可，臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則應(yīng)盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。語音時長 1:41”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 3887次
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如何治療膽管結(jié)石膽管結(jié)石的治療方式跟膽管結(jié)石的分布范圍，有沒有引發(fā)膽管梗阻或?qū)е履懝苎祝袥]有導(dǎo)致肝臟萎縮纖維化來決定。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有導(dǎo)致肝臟萎縮，纖維化或肝內(nèi)膽管擴張，也沒有導(dǎo)致膽管炎，這種一般屬于靜止性結(jié)石，不需要特別處理。如果結(jié)石致肝內(nèi)膽管擴張、肝臟萎縮、纖維化或經(jīng)常發(fā)膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對于肝外膽管結(jié)石，一般都建議做膽管切開取石，如果合并膽管梗阻膽管擴張直徑超過兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。語音時長 01:16”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-07 1997次
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膽管結(jié)石如何治療病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時就需要進行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-30 2102次
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如何治療膽管結(jié)石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術(shù)的方式來治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術(shù)治療的同時可以配合藥物來進行保守治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1703次
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 4123次
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B超提示膽管結(jié)石該如何治療在臨床上，如果患者通過B超檢查發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的話，建議患者進行積極的手術(shù)治療，通過積極的手術(shù)治療，能夠去除結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，能夠從根本上治愈患者的疾病，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，所以說，及時的進行手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然，手術(shù)之前的檢查和評估，也顯得尤為重要
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-02 246次
