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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4353次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4315次

• 高血壓引起腎小球腎炎
  高血壓引起腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見的繼發(fā)性腎損害的一個(gè)主要原因，根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)的不同，分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害是指高血壓五至十年以后，出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，腎小管受損以后，逐漸出現(xiàn)腎小球功能障礙出現(xiàn)，出現(xiàn)蛋白尿。但蛋白一般小于一克每二四小時(shí)，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞尿及腎功能減退等腎小球的損害表現(xiàn)，由于長期的高血壓除腎臟表現(xiàn)以外，還多伴發(fā)有左心室肥厚、心力衰竭、腦卒中、視網(wǎng)膜動脈硬化出血等其他系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是指在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化。
  語音時(shí)長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1581次

• 腎小球腎炎引起的高血壓
  腎小球腎炎引起的高血壓主要原因有:一，水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素-血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)的激肽釋放酶-激肽生成減少，前列腺素生成減少，也是腎性高血壓的原因之一。腎小球腎炎引起的高血壓，目標(biāo)是將血壓控制在130、80毫米汞柱以下，尿蛋白大于一塊每天血壓最好控制在125、75毫米汞柱。高血壓的患者多數(shù)伴有容量依賴性高血壓，應(yīng)限鹽，可以采用噻嗪類利尿劑，首選acei和arb類藥物，因?yàn)樵擃愃幬锍哂薪祲鹤饔靡酝猓€有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，使用該類藥物時(shí)要注意防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密的觀察下謹(jǐn)慎使用。
  語音時(shí)長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1531次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 高血壓引起腎小球腎炎怎么回事
  高血壓是可以引起腎小球腎炎的，隨著高血壓時(shí)間的增加，隨著高血壓程度的增高，腎臟的腎小球就會受到血壓的影響而發(fā)生動脈硬化，我們叫做良性小動脈性腎硬化癥。一般除了腎臟的改變，我們與之相伴的眼底的改變，也會出現(xiàn)類似的變化，通過眼科醫(yī)生的眼底鏡就可以發(fā)現(xiàn)眼底的病變，間接的也說明了可能身上也發(fā)生了類似的變化。高血壓引起腎小球腎炎所發(fā)生的蛋白尿，常常并不并不多，一般小于一克。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 腎小球腎炎能引起高血壓嗎
  腎小球腎炎是可以引起高血壓的，這種由腎小球腎炎嚴(yán)導(dǎo)致的高血壓成為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見的。引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括：一，鈉水潴留，腎小球腎炎時(shí)腎臟排鈉功能降低進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多，低蛋白血癥導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)心輸出量增加血壓升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 295次