痔瘡手術20天排便不盡考慮是局部創面水腫、術后感染、切口瘢痕增生等原因造成的。
1、局部創面水腫：
痔瘡手術后有些患者蹲廁所次數過多，每次蹲廁所時間長容易導致肛門部位靜脈血液和淋巴液回流障礙，切口創面水腫加重，括約肌痙攣，肛門墜脹感明顯，就會出現排便不盡的癥狀。可以服用一些藥物促進靜脈和淋巴回流，改善局部微循環，常見的有地奧司明片、邁之靈片等。
2、術后感染：
因為痔瘡手術是開放性的創面，加上糞便刺激很容易出現感染，因為炎癥反應會刺激創面，就出現排便不盡的癥狀。可以在醫生指導下口服一些抗生素，如頭孢呋辛酯片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等，來控制感染癥狀，隨著術后時間的推移，切口逐漸愈合，排便不盡的癥狀也會逐漸減輕至消失。
3、切口瘢痕增生：
痔瘡的手術后很容易遺留切口瘢痕的增生，病人會表現為局部疼痛明顯，患者害怕排便時傷口疼痛，平時憋著大便不敢去上廁所，排便時肛門不敢放松，不能保持括約肌松弛，造成大便不能完全排出，產生有排便不盡的感覺。出現瘢痕增生可以在局部涂抹藥膏，比如積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等，可以軟化瘢痕，如嚴重的瘢痕增生可以考慮手術治療，在硬膜外麻醉下切除增生的疤痕組織。
