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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7907次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16792次

• 肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)
  肺心病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，患者呼吸困難加重，夜間比較明顯，常伴有頭疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚的肺性腦病的表現(xiàn)，查體可見(jiàn)口唇發(fā)紫、球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫、腱反射減弱或消失，還可出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗的情況，少數(shù)患者可有肺水腫及心臟衰竭的體征，此時(shí)血?dú)夥治龀Ｌ崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，或者是伴有或不伴有二氧化碳分壓升高，高于50毫米汞柱，出現(xiàn)一型或者是二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 2968次

• 診斷膿胸最確切的依據(jù)
  第一、血液化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增多，可見(jiàn)中毒細(xì)胞慢性期有貧血、血紅蛋白和白蛋白降低。第二、胸腔穿刺抽液化驗(yàn)，早期為滲出液繼而溶性部分有臭味，以中性粒細(xì)胞為主，涂片染色鏡檢可以找到致病菌，進(jìn)行培養(yǎng)和確定致病菌，藥敏實(shí)驗(yàn)用于指導(dǎo)治療。第三、胸部x線檢查，早期X線同一般胸腔積液癥狀或包裹性胸腔積液相像，合并有支氣管胸膜瘺，有氣液平。慢性期胸膜黏連，患側(cè)胸容積減小，肋間隙變窄，縱隔移位等等。第四、肺功能檢查，慢性期為限制性通氣功能障礙，肺活量降低。第五、彩色檢查已有支氣管胸膜瘺時(shí)，可于胸腔內(nèi)注入1%的亞甲藍(lán)到5毫升，觀察咳出痰液的顏色以鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1773次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y(cè)定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血?dú)夥治鐾猓€有肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭診斷的依據(jù)是什么
  呼吸衰竭主要診斷依據(jù)急性如溺水，電擊，外傷，藥物中毒，嚴(yán)重感染休克，慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，結(jié)合臨床表現(xiàn)，血?dú)夥治鲇兄谠\斷。還可進(jìn)行電解質(zhì)檢查，痰液檢查和肺部影像學(xué)檢查等。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查。一、相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)為呼吸困難加重，患者出現(xiàn)嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見(jiàn)口唇發(fā)紫，球結(jié)膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現(xiàn)。三、輔助檢查。主要是血?dú)夥治觯梢?jiàn)氧分壓小于60毫米
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次