急性主動脈夾層是指主動脈管腔內的血液,從主動脈內膜的撕裂處進入到了主動脈中膜之中,迫使主動脈中膜出現了分離的情況,并沿著主動脈的長軸方向擴展形成了主動脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見的,一般多會發生于中老年男性中,而且這種疾病的致死率比較高。
急性主動脈夾層
概述:
治療建議:
1、鎮痛治療,對于疼痛癥狀比較嚴重的患者,可以給予嗎啡類的藥物進行鎮痛治療。
2、控制血壓并且降低心率,最好是聯合應用β受體阻斷肌和血管擴張劑,能夠很快的降低血管的阻力、血管壁的 張力以及心室的收縮力,有助于把血壓以及心率控制在正常范圍內。
3、通氣,對于出現了呼吸困難的患者,應該立即給予呼吸機插管通氣治療。
4、手術治療,通過手術把內膜撕裂口切除,能夠很好的防止夾層破裂所導致的大出血的情況。而且可以通過手術來重建由于內膜皮或者是假腔所形成的血管阻塞區域的血流。
注意事項:
1、急性主動脈夾層的患者必須要絕對臥床,不能下床活動。
2、對于急性主動脈夾層的患者,應該密切檢測患者的脈搏、血壓、呼吸、指氧含量等生命體征,最好是使患者佩戴心電監護儀。
3、患者一定要注意戒煙戒酒,避免影響病情。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類,它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內,近端累及主動脈瓣,遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術;b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內科治療,開放手術或者是腔內治療。語音時長 1:20”
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主動脈夾層原因發生主動脈夾層最常見的就是高血壓,一直血壓沒有控制好,其他可以見于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈,造成腎動脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓,疼痛,可以導致交感神經興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預后就很差,可能是迷走神經張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
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主動脈夾層啥意思病情分析:主動脈夾層是非常嚴重的心血管急重癥,因主動脈管壁內膜出現破口,血液由此進入主動脈壁中層形成夾層血腫,并逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜。病變部位的主動脈腔內膜片被分隔成真腔和假腔,之間可以相通或不通,血液在其間流動可能形成血栓。意見建議:一旦突然發生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛,且癥狀持續、無法緩解,要立即到附近醫院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
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怎樣預防主動脈夾層病情分析:在預防主動脈夾層方面,有高血壓的患者需要按醫囑用藥,并監測血壓,把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應控制飲食,少食多餐,避免油膩,以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時可以多聽聽音樂,打打太極放松。意見建議:一旦出現主動脈的夾層,一定要及時的前往醫院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予積極的治療。在治療方面,分為非手術治療以及手術治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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