胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是對(duì)乙酰氨基酚。
胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是什么
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2021-12-249011次
胃潰瘍指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺損，屬于消化性潰瘍的一種，臨床表現(xiàn)以“餐后痛”為主要特征，一般預(yù)后良好，但也有部分胃潰瘍患者會(huì)因大出血和急性穿孔等并發(fā)癥而死亡，所以胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)槠涑Ｒ?guī)劑量應(yīng)用下副作用很少，并且對(duì)胃腸刺激小，一般不會(huì)引起胃腸出血。
胃潰瘍是可以根治的疾病，所以患者要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。對(duì)于胃潰瘍，需要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，還有H2受體拮抗劑，如法莫替丁、尼扎替丁等，還需要應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等鉍劑，以及氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸劑。對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者，需要通過(guò)手術(shù)切除潰瘍面來(lái)進(jìn)行治療。
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為什么胃潰瘍病人應(yīng)禁用阿司匹林前列腺素能使胃酸分泌減少，減少胃酸對(duì)胃粘膜的刺激和腐蝕作用，保護(hù)胃粘膜。阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使胃粘膜缺血，胃酸分泌增多；同時(shí)前列腺素的前體花生四烯酸堆積有局部刺激作用，這將增加其對(duì)胃粘膜的損傷作用。故大劑量及長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，可誘發(fā)潰瘍，甚至引起不易察覺(jué)的胃出血，所以，胃潰瘍病人不能應(yīng)用阿司匹林。
01:08
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 5164次
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胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門螺桿菌的藥物治療。可以用質(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因?yàn)樯贁?shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，并且少數(shù)胃潰瘍其實(shí)本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍?cè)谥委熞院笠矐?yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。
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王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 4642次
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解熱鎮(zhèn)痛藥消化道潰瘍很多藥物有引起或加重消化道潰瘍的作用，這些具有潛在潰瘍生成的藥物統(tǒng)稱為致潰瘍藥物，有活動(dòng)性潰瘍的患者一般應(yīng)禁服這些藥物。一、抗菌素，不少抗菌素比如四環(huán)素、紅霉素、多粘霉素，青霉素等都引起胃腸道反應(yīng)如胃炎、惡心嘔吐、腸炎、腹瀉，使原有潰瘍加重，尤其是空腹服用時(shí)。二、解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等可直接作用于胃腸上皮細(xì)胞，使黏膜充血糜爛并影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致胃腸出血形成潰瘍。寶泰松、吲哚美辛等可引起胃炎，十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而出血甚至穿孔。三、糖皮質(zhì)激素，主要有潑尼松、地塞米松等，若使用量大時(shí)間過(guò)久時(shí)就會(huì)引起類固醇性潰瘍，同時(shí)使組織修復(fù)能力降低，加重胃十二腸潰瘍。四、抗腫瘤藥物，服用嘧啶、葉酸拮抗劑等容易刺激胃腸黏膜產(chǎn)生炎癥糜爛，重者可發(fā)展為潰瘍，降壓藥利血平可刺激胃酸分泌，而損傷胃黏膜、胃酸、胃蛋白酶分泌增多也容易發(fā)生胃潰瘍及出血，其他的比如利尿藥、抗凝藥、胰島素、甲狀腺素、咖啡因也可加重消化性潰瘍癥狀并誘發(fā)出血的可能，也應(yīng)當(dāng)慎用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2398次
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怎樣合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥一，對(duì)于高熱的病人不應(yīng)倉(cāng)促大劑量的應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，使體溫驟降引起虛脫，而且長(zhǎng)期用藥也影響熱情，混淆病向，延誤診斷影響治療。二，對(duì)有過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)的人用藥時(shí)要慎重。三，患有肝腎等各種體內(nèi)疾病的患者在用藥時(shí)也要注意，例如腎功損害，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛患者，在大量的水楊酸類藥物時(shí)會(huì)發(fā)生水楊酸反應(yīng)，使體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)。患胃潰瘍患者服用阿司匹林，有時(shí)會(huì)誘發(fā)消化道的出血。四，長(zhǎng)期用藥應(yīng)謹(jǐn)防副作用，否則易于變利為害，例如長(zhǎng)期服用保泰松而忽視血象變化，會(huì)造成粒細(xì)胞減少癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-12-03 4207次
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解熱鎮(zhèn)痛藥有哪些通常在臨床上，解熱鎮(zhèn)痛藥包括一大類藥物，一般來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的包括阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利等等。這類藥物在臨床上應(yīng)用比較廣泛，一般來(lái)說(shuō)，很多西藥成分的感冒藥當(dāng)中，都會(huì)添加解熱鎮(zhèn)痛類藥物。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-01-04 15308次
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痛風(fēng)長(zhǎng)期可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥嗎痛風(fēng)的治療主要包括一般治療，急性期的治療，降尿酸的治療和并發(fā)癥的治療。急性期的治療主要是應(yīng)用止痛藥物，止痛藥物包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，激素，秋水仙堿。一旦病人的關(guān)節(jié)癥狀消失，不建議長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)檫@類藥物可以引起腎間質(zhì)病變。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 2402次
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胃潰瘍病人宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是什么胃潰瘍患者在選擇解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)胃黏膜刺激較小的藥物。推薦使用的藥物主要包括對(duì)乙酰氨基酚、胃氣痛片以及龍膽瀉肝丸等中藥制劑。對(duì)乙酰氨基酚是胃潰瘍患者較為適宜的解熱鎮(zhèn)痛藥。它在常規(guī)劑量下使用，對(duì)胃腸的刺激相對(duì)較小，不易引發(fā)胃腸出血等
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-10-24 0次
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骨科常用的解熱鎮(zhèn)痛藥骨科常用的解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱和鎮(zhèn)痛，大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥不同，故稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）。NSAIDs通過(guò)抑制合成前列腺素（PG）所必須的環(huán)加氧酶（COX）的活性，來(lái)阻止PG的合成，發(fā)揮其解熱鎮(zhèn)痛抗炎的藥理作用。
許吉成
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-09-03 6215次
