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心臟電復律的適應證和禁忌證

心臟電復律,作為一種緊急治療手段,對于特定心律失常患者具有重要意義。其適應證主要包括室性心動過速、心房撲動與顫動等嚴重心律紊亂,尤其是當藥物治療無效或情況緊急時。然而,電復律并非適用于所有心臟疾病患者,存在明確的禁忌證,如洋地黃中毒、嚴重低鉀血癥及心臟明顯擴大等。

一、適應證詳解

1、室性心動過速:當心室率極快,影響心臟泵血功能,藥物治療未能及時控制時,電復律可迅速恢復正常心律。

2、心房撲動與顫動:這類心律失常導致心臟有效收縮減少,嚴重影響血液循環,電復律能夠有效終止,恢復心臟正常節律。

3、藥物治療無效:在使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等抗心律失常藥物后,若心律失常仍未得到控制,電復律成為重要的治療選擇。

二、禁忌證探討

1、洋地黃中毒:洋地黃藥物過量導致的心律失常,電復律可能加重心臟損傷,因此禁用。

2、嚴重低鉀血癥:低鉀狀態下心臟傳導系統異常,電復律可能誘發更復雜的心律失常。

3、心臟明顯擴大:心臟結構嚴重異常時,電復律的風險顯著增加,通常不作為治療選擇。

心臟電復律在救治心律失常患者時發揮著關鍵作用,但其應用需嚴格遵循適應證與禁忌證原則,確保治療的安全與有效。

以上內容僅供參考

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