復(fù)發(fā)性多軟骨炎（RPA）是一種罕見的自身免疫性疾病，主要影響軟骨組織，包括耳、鼻、喉及關(guān)節(jié)等處的軟骨。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理學(xué)改變。
1、臨床表現(xiàn)
RPA的典型癥狀包括耳廓軟骨炎、鼻軟骨炎、眼炎以及關(guān)節(jié)軟骨炎等。患者出現(xiàn)耳廓紅腫、疼痛，鼻梁塌陷，鞏膜炎或葡萄膜炎，以及關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。此外，RPA還可能累及心血管系統(tǒng)、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查在RPA的診斷中起輔助作用。患者常有輕度正細(xì)胞正色素性貧血，白細(xì)胞可增高，血沉增快，尿蛋白陽性，部分患者抗核抗體、類風(fēng)濕因子及抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性。
3、組織病理學(xué)改變
組織病理學(xué)檢查是確診RPA的重要手段。受累軟骨組織病理檢查顯示軟骨破壞，伴有炎性浸潤，以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞少見。
綜上所述，復(fù)發(fā)性多軟骨炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織病理學(xué)改變。治療方面，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，以及生物制劑等，用以控制病情進(jìn)展，緩解癥狀。由于RPA臨床表現(xiàn)多樣，易誤診和漏診，因此，臨床醫(yī)生需提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，以實(shí)現(xiàn)早期診斷和治療。
