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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8077次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4740次

• 心衰射血分?jǐn)?shù)
  心衰射血分?jǐn)?shù)指心臟在不停息的進(jìn)行收縮、舒張時才能發(fā)揮泵血的功能，心室舒張末期充盈量最大，心室射血期末容量最小，舒張末期容積與收縮末期容積之差，即為搏出量。正常成年人左心室舒張末期容量估計約為145毫升，收縮末期容量約為75毫升，搏出量約為70毫升。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。病人在出現(xiàn)心功能不全時往往伴有射血分?jǐn)?shù)的降低。正常人的心臟射血約為55%至65％，當(dāng)射血分?jǐn)?shù)降低至35%以下時，會發(fā)生惡性心律失常，猝死的機(jī)會就會大大增加。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 21729次

• 左室射血分?jǐn)?shù)
  正常值的射血分?jǐn)?shù)，心室收縮時并不能夠?qū)⑿氖业难喝可淙雱用}。正常成人靜息狀態(tài)下心室舒張期的溶劑左心室約為145，右心室約為137，博出量為60-80。即射血完畢時心室上有一定量的余血把搏出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是指心臟收縮期與舒張期的比值，一般50%以上屬于正常范圍。如果冠心病者要觀察其左心房功能，冠心病病人心肌缺血的監(jiān)測判斷心肌梗塞的預(yù)后，要觀察藥物及手術(shù)的療效。通過運(yùn)動試驗前后的lvef值的改變以了解左心儲備功能，臨床意義上面是非常可靠。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 18984次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
  射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念，由歐洲心臟病學(xué)會于2008年首次提出，隨后美國AHA也采取了這一命名，射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低，而收縮功能相對正常時發(fā)生的心力衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 5503次

• 射血分?jǐn)?shù)多少是心衰？
  病情分析：射血分?jǐn)?shù)小于40%，患者有心衰癥狀體征的話，就認(rèn)為是心力衰竭；射血分?jǐn)?shù)在40%~49%之間，結(jié)合癥狀體征，心房腦鈉肽等指標(biāo)明確是心衰的話，認(rèn)為是射血分?jǐn)?shù)中等程度的心力衰竭；射血分?jǐn)?shù)大于50%的時候，患者如果有心衰的癥狀和體征，同時化驗心房腦利鈉肽等指標(biāo)偏高也是認(rèn)為是心力衰竭，這種情況是叫做射血分?jǐn)?shù)保留性心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要飲食清淡，避免飽餐，減少水和鈉鹽的攝入，也要適當(dāng)增加高蛋白高熱量的食物，一定要戒煙戒酒，平時注意休息，避免過度的勞累，預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-11 36214次

• 左心衰竭的射血分?jǐn)?shù)是多少
  左心衰竭的射血分?jǐn)?shù)一般是低于50%。左室射血分?jǐn)?shù)正常值應(yīng)大于60%。在進(jìn)行心臟超聲檢查時，心臟的射血容量通常是通過左室收縮容積與舒張血容量的比值來計算的。射血后心室內(nèi)的殘余血容量高于射血前心臟的總充盈量。獲得的值為射血分?jǐn)?shù)，正常值大于60%。一旦射血分?jǐn)?shù)低于50%，則表明發(fā)生了心力衰竭。當(dāng)射血分?jǐn)?shù)在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 302次

• 心衰射血分?jǐn)?shù)正常值
  心衰射血分?jǐn)?shù)正常值為50%~70%，收縮性心衰時左心室射血分?jǐn)?shù)小于等于40%，是收縮期心力衰竭診斷指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)是指超聲心動圖測定的左室射血分?jǐn)?shù)。這是一個比值，反映了心臟射血的能力。心臟的最重要功能就是射血，提供血流的動力，射血分?jǐn)?shù)就是反應(yīng)心臟這一能力的，射血分?jǐn)?shù)正常在50%~70%。患者射血分?jǐn)?shù)明
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 334次