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• 新冠時期疼痛疾病診療應注意的幾個問題

  最近一段時間，大家都在忙于，新型冠狀病毒肺炎的防治工作，這是一個全國的大戰役，從黨中央、習總書記，到全國各行各業，尤其是以武漢為中心，開展了一個全國性的戰役。在這個防疫之戰中，我們醫務人員如何去做，不同科的醫務人員如何去做，我們作為一個疼痛科的大夫，在疫情期間如何為病人去服務，也是我們應該，非常關注的一個問題。首先是關注到冠狀病毒期間，我們疼痛科的大夫，能為患者做點什么事情，應該說這次戰役，是以治療肺炎為特色的，一個多學科參與的戰斗，似乎離我們疼痛的大夫比較遠，但是我們的病人是存在的。我覺得從幾個方面，可以來體現出我們醫生的價值。第一，病人如果有急性的重癥的疼痛，他還是需要到醫院來看病的，那我們醫生，在做好各種防護的情況下，做好病人的篩查的情況下，應該給病人積極的去做事。首先的篩查是病人的來源地，他從什么地方來，非常非常的重要，如果病人他是從疫區，或者是接觸過，冠狀病毒感染的病人，或者最近14天以內，有過發燒、咳嗽、乏力、氣短等等癥狀，那么就要高度懷疑這個病人，他是有肺炎的情況。需要在各種排查的情況下，去給病人就診，同時我們也要保護好我們自己。第二個我們從專業的角度上來講，我們要弄清楚病人，是什么樣的一個情況，他的疼痛需要不需要急診去處理。外科有一些疼痛的急癥，比如說急腹癥，或者是急性的頭疼，急性的頭疼，有一些可能是一些急性的病；比如說病人可能有，動脈瘤的情況存在，或者是有腫瘤的這種情況，是需要急診住院進行治療的。另外一種情況就是病人可能有，腦血管性的其他的一些疾病，包括我們疼痛科經常會遇到的，病人的偏頭疼，或者是急性的肌筋膜炎的這種情況，也是要進行排查的，要給予鑒別診斷和合理的治療。

  

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  王保國 主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院

  2020-02-26 1494次

• 喉部的慢性疾病原來會導致喉癌

  喉部的慢性疾病是可以導致喉癌的。比較常見的一些慢性疾病可以導致喉癌的，包括聲帶白斑、聲帶息肉、慢性喉炎、喉淀粉樣變等等這些。總的來說，我們通常能把它容易發生癌變的慢性病變，叫癌前病變。癌前病變比較多見的就是黏膜白斑、角化癥、慢性黏膜增生，就是慢性炎癥，這些都是可以把它歸為癌前病變，癌前病變就容易發生喉癌。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-07 3636次

• 新冠會流鼻涕嗎
  新冠有可能會出現流鼻涕的現象，但是流鼻涕在新型冠狀病毒感染的患者當中并不常見。新型冠狀病毒感染的患者多數情況下會有發熱，咳嗽，乏力等相關的癥狀，只有少數的患者會伴隨有流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀，所以如果患者沒有新型冠狀病毒感染的流行病學史，僅僅表現為流鼻涕的現象，新型冠狀病毒感染的可能性相對并不大，但是如果患者有新型冠狀病毒感染的接觸史，即使僅僅表現為流鼻涕的現象，也不能排除新型冠狀病毒感染的可能。對于這種情況，需要嚴密觀察患者的體溫，嚴密觀察患者是否有咳嗽，呼吸困難等典型的下呼吸道的癥狀，同時還需要給予嚴格的隔離，需要篩查血常規，胸部CT等相關的檢查，必要的時候還需要做核酸的檢測進一步明確診斷。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-03 32422次

• 冠脈造影會誘發房顫嗎
  冠脈造影有可能會誘發房顫，但這種情況概率極低。首先說，在造影之前，可能患者比較緊張，交感神經活躍，加上本身就有心臟性疾病，那么就有可能會誘發心房顫動。再就是，在進行冠狀動脈造影的過程當中，有可能會暫時性地引起心肌供血不足的表現，尤其是在推注造影劑的時候，可能會一過性的，導致心肌供血供氧不足，那么就有可能會引起心肌缺血，誘發房顫的產生，當然這種情況比較少見。但是冠脈造影有可能會有引發房顫，導致心房顫動的原因非常的多，除了冠心病以外，還有可能是其他的疾病，其中比較常見的就是風濕性心臟瓣膜病，再就是先天性心臟病，各種心肌病，還有就是病毒性心肌炎，另外先天性心臟病，肺源性心臟病，都有可能會誘發房顫。再就是某些疾病，比如甲狀腺功能亢進，嚴重的感染，高熱，嚴重的貧血，都有可能會誘發房顫，嚴重的電解質紊亂，低鉀血癥，高鉀血癥，也會誘發心房顫動。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 2113次

• 新冠會流鼻涕嗎
  病情分析：會的，少數新型冠狀病毒感染的患者會出現流鼻涕，鼻塞，咽痛。肌痛和腹瀉的癥狀，大多數還是表現為發熱，乏力和干咳的典型癥狀，也可以沒有任何的癥狀，僅僅是病毒核酸檢測陽性。意見建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當的多運動，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預防疾病。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-29 9004次

• 哪些疾病的人不能打新冠疫苗
  病情分析：有以下疾病的人群不能打新冠疫苗：已知或懷疑患有嚴重呼吸系統疾病，嚴重心血管疾病，惡性腫瘤，肝腎疾病，以及使用抗腫瘤藥物的免疫調節劑，和有精神病史以及未控制的癲癇，格林巴利綜合征病史不建議接種。意見建議：接種新冠疫苗后，一周內要避免接觸既往已知過敏物以及常見的過敏原。不飲酒，不進食辛辣刺激或者海鮮類的食物，多喝水，清淡飲食。注意個人衛生，適當休息。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-23 8301次

• 新冠是基礎性疾病嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染不是基礎性疾病。新型冠狀病毒感染是一種傳染性疾病，具有很強的傳染性和傳播能力，一般經過飛沫傳播、接觸傳播氣溶膠傳播等方式進行傳播。基礎性疾病一般是指慢性代謝性疾病，是需要長期通過藥物進行治療的疾病，比如高血脂癥、高血壓、糖尿病等。基礎性疾病需要長期服用藥物進
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-21 304次

• 什么是新冠基礎性疾病
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染基礎性疾病，包括糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等。新型冠狀病毒可在復制過程中不斷適應宿主而產生突變，具有較高的傳染性，隨著病毒的不斷變異致病能力有所降低。如果自身并無基礎疾病，一般通過及時有效的處理后，可改善所出現的不適癥狀，通常預后良好。但是如果自身有基
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次