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支氣管急性發作如何處理

?1、確定并減少危險因素接觸,患使者脫離變應原,是治療哮喘最有效的方法。

2、輕度,吸入saba短效支氣管擴張劑,在第1小時內每二十分鐘吸入一至二噴,隨后輕度急性發作可調整為每3至4小時吸入一至二噴,效果不佳時可加緩釋茶堿片或加用抗膽堿藥劑吸入。

3、中度,吸入saba常用霧化吸入,第1小時內可持續霧化吸入,聯合應用霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液,也可聯合靜脈注射茶堿類,如果治療效果欠佳,尤其是在控制性藥物治療基礎上發生的急性發作,應盡早口服激素同時吸氧。

4、重度至危重度,持續霧化吸入saba聯合霧化吸入短效抗膽堿藥,激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物,吸氧,應盡早應用激素,待病情控制和緩解后改為口服藥,注意維持水、電解質平衡,糾正酸堿失衡,當ph值小于7.2時,尤其合并代謝性酸中毒時應適當補堿,經過上述治療,臨床癥狀的肺功能無改善甚至繼續惡化者,應及時給予機械通氣治療,其指征包括呼吸肌疲勞,PaCO2大于等于45毫米汞柱,意識改變,需行有創機械通氣,此外應預防下呼吸道感染等。

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