總膽紅素升高說明什么
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-05-2739752次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 97338次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-12 55530次
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總膽紅素升高說明什么膽紅素的升高，首先考慮可能是休息不好引起的，比如說最近有熬夜或者是睡眠不好，如果這方面原因都排除的話，考慮可能是肝膽疾病。肝臟疾病的話主要有黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、脂肪肝和酒精肝等，另外自身免疫性肝病、藥物中毒性肝病、肝血吸蟲病、肝硬化等也可能引起膽紅素升高。另外引起膽紅素升高的原因還有肝外疾病，包括溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應，膽囊結石、膽囊炎、肝癌或者是胰周癌，這些因素都可能導致膽紅素升高。目前的話建議最好做一個彩超，上腹部強化ct，確認一下膽紅素升高的原因對癥治療。語音時長 1:10”
樊浩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-08-20 24571次
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總膽紅素升高總膽紅素升高如果是略微高一點的話一般是沒有什么大問題的，這種情況和休息不好、熬夜有一定的關系，但是如果膽紅素急劇升高，這種情況就得考慮可能是疾病引起的，首先考慮是肝臟疾病，比如急性黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、包括甲肝、乙肝、丙肝等。另外酒精肝和脂肪肝也可能引起膽紅素升高、自身免疫性肝病、最近有沒有服用過什么藥物引起的藥物性肝損害肝血吸蟲病、肝硬化等。另外肝膽外的疾病也有可能會引起膽紅素升高，比如溶血性黃疸、膽管阻塞、血型不合的輸血反應、膽結石、肝癌和胰頭癌等，溶血性黃疸是肝外膽紅素升高的主要原因。語音時長 1:16”
樊浩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-08-20 21792次
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胃炎會影響總膽紅素的升高嗎？病情分析：當總膽紅素升高時，要看有沒有溶血性貧血，肝膽方面問題，特別是要看患者有沒有肝硬化成者是膽結石的情況，而胃炎不會影響總膽紅素升高的情況。如果出現總膽紅素升高的話，一定要看是什么原因引起的。意見建議：避免辛辣刺激，不要熬夜，不要喝酒，養成良好的生活和飲食習慣，適當參加體育鍛煉，增強抵抗力。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-11-03 2803次
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膽囊息肉會總膽紅素升高嗎病情分析：膽囊息肉可以引發膽囊炎的從而導致膽紅素升高。但是像其他膽囊結石，膽道阻塞，膽汁淤積和精神壓力等也會造成膽紅素的升高。意見建議：建議患者應去當地的醫院進行進一步的檢查，明確病因后再進行對癥治療。另外患者在飲食方面應多吃一些清淡的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，盡量避免吃一些油膩的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-07-19 1603次
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總膽紅素偏高說明什么總膽紅素是反映肝臟功能的重要指標之一，其偏高可能意味著多種情況的存在。以下是幾種可能的解釋：首先，總膽紅素偏高可能提示肝臟損傷。當肝臟細胞受損時，其攝取、轉化和排泄膽紅素的能力會下降，導致血液中的膽紅素水平升高。這種情況常見于病毒性肝炎、肝
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-09-03 0次
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總膽紅素高說明什么總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，其水平升高可能指向不同的醫學問題。總膽紅素升高可能與紅細胞的大量破壞有關。當紅細胞破壞速度加快，如發生溶血性貧血時，間接膽紅素會顯著增加，肝臟可能無法及時轉化所有膽紅素，導致總膽紅素水平上升。肝臟疾病
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-05 0次
