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對于已經(jīng)發(fā)生腦出血的高血壓患者,一般不建議把血壓降的過低,除非患者的收縮壓大于200毫米汞柱,或者是舒張壓大于120毫米汞柱,才可以謹(jǐn)慎的應(yīng)用降壓藥物,降壓藥物可以選擇拉貝洛爾或是尼莫地平等。

但是要求在24小時內(nèi)降壓幅度不應(yīng)過大,最好不要超過基礎(chǔ)血壓的20%,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用脫水藥物來降低顱內(nèi)壓,比如甘露醇、呋塞米等,在使用脫水藥物之前,一定對心腎功能有一定的評估,相對較為安全的是使用袢利尿劑,不但能夠降壓,還能夠減輕肺水腫和腦水腫。在保證以上激素治療同時,應(yīng)當(dāng)結(jié)合選擇止血和凝血藥物。

臨床上常用的有硫代氨基乙酸、止血環(huán)酸等,定期復(fù)查血清離子、血常規(guī)、肝功、腎功等化驗指標(biāo),注意及時進(jìn)行補(bǔ)液以及糾正離子紊亂治療,必要時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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