心肌梗死心電圖3個(gè)特征
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-275635次
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開(kāi)始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進(jìn)一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 6340次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61736次
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心肌梗死心電圖3個(gè)特征第一，缺血性改變，冠狀動(dòng)脈急性閉塞后最早出現(xiàn)了變化是缺血性的t波的改變，通常是缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下基層，使對(duì)象缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)t波高而直立，若缺血發(fā)生在心外膜下基層，出現(xiàn)t波倒置。第二，損傷性改變，隨著缺血時(shí)間的延長(zhǎng)，缺血程度進(jìn)一步加重，就會(huì)出現(xiàn)損傷型的圖形改變，主要表現(xiàn)為面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的抬高。第三，壞死型改變，就是進(jìn)一步的缺血可以導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，壞死的心肌細(xì)胞上的電活動(dòng)，該部位心肌不會(huì)再將心電向量，正常的心肌仍然照常除極，從而產(chǎn)生了一個(gè)與梗死部位相反的中和向量，也就是所謂的q波或者是去qs波，這也是壞死性圖形改變主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-09-19 19861次
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心肌梗死心電圖特征心肌梗死心電圖的特征是：第一、st段抬高性心梗，st段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第二、深而寬的q波，病理性的q波在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第三、t波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。非st段抬高心梗有兩種：第一，無(wú)病理性的q波，有普遍性st段壓低，無(wú)病理性的q波，也無(wú)st變化gt波倒置。第二，對(duì)于心肌梗死的治療方針還是要降低心肌耗氧量，降血脂治療，增加冠狀動(dòng)脈血流，改善左心室重構(gòu)，改善心肌代謝途徑，無(wú)并發(fā)癥的急性期要絕對(duì)臥床休息一到三天，吸氧持續(xù)心電的監(jiān)護(hù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 16933次
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急性心肌梗死心電圖有什么特點(diǎn)病情分析：心電圖的特征性改變和演變規(guī)律是確診急性心肌梗死的重要依據(jù)，并可評(píng)估病情。超急性期即心梗發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為t波高尖或st段斜行向上。意見(jiàn)建議：急性期常表現(xiàn)為st段弓背抬高，壞死性q波和缺血性t波倒置。亞急性期一般而言表現(xiàn)為壞死性q波，同時(shí)出現(xiàn)缺血性倒置T波動(dòng)態(tài)變化。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-30 2302次
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心肌梗死心電圖能看出來(lái)嗎如果是新發(fā)的或者陳舊性的心梗做心電圖是可以看出來(lái)的，很典型的可以有動(dòng)態(tài)改變。如果是陳舊性的可以有病理性Q波存在，新發(fā)的出現(xiàn)ST段弓背型抬高，或者高尖T波改變。或者T波倒置，在面向損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)。時(shí)間延長(zhǎng)T波倒置，可以永久存在。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-01-24 2903次
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心肌梗死心電圖特征性表現(xiàn)是什么？前不久，一位患者前來(lái)就診，表示自己出現(xiàn)胸痛、氣短、出汗等癥狀，懷疑可能是心肌梗死。于是，我詳細(xì)詢問(wèn)了他的病史、癥狀及持續(xù)時(shí)間，并立即安排進(jìn)行心電圖檢查。心電圖檢查是診斷心肌梗死的重要手段之一。心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)主要包括ST段抬高等。在解釋這些特征性表現(xiàn)時(shí)，我告訴患者，這些變化是心肌梗死在心電
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-04-17 0次
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st段抬高型心肌梗死心電圖特點(diǎn)ST段抬高型的心肌梗死心電圖特點(diǎn)呈動(dòng)態(tài)變化，剛開(kāi)始會(huì)有ST段的抬高、T波的高尖，二者形成單向曲線。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，抬高的ST段逐漸下降，高尖的T波逐漸降低，過(guò)幾天以后ST段會(huì)出現(xiàn)壓低、T波出現(xiàn)低平，倒置，并逐漸出現(xiàn)壞死性的Q波，這就是ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化特點(diǎn)。同時(shí)在這個(gè)階段化驗(yàn)心肌酶譜，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 689次
