第一，可以從癥狀的角度區(qū)分，病毒感染多為渾身酸痛乏力，但少有膿性分泌物。而細(xì)菌感染常常有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，且膿性分泌物較常見，如流膿鼻涕，咳黃膿痰等。
第二，可以從化驗(yàn)的指標(biāo)來區(qū)分，如病毒感染者血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例計(jì)數(shù)基本在正常范圍，C反應(yīng)蛋白可以升高但是很少超過50毫克每升。而細(xì)菌感染則截然相反，往往白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞會(huì)明顯升高，C反應(yīng)蛋白甚至可以達(dá)到200以上。當(dāng)然如果還可以測(cè)降鈣素原、內(nèi)毒素測(cè)定，如果升高進(jìn)一步提示細(xì)菌感染可能。
第三，可以從治療的效果來判斷，通常病毒感染者使用抗生素?zé)o效，而細(xì)菌感染者在使用敏感的抗生素72小時(shí)之內(nèi)癥狀會(huì)有明顯的改善。
所以，臨床上區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染主要是從以上幾個(gè)方面。當(dāng)然如果有細(xì)菌學(xué)或者是病毒學(xué)的培養(yǎng)，能夠找到相關(guān)的病原菌那就是金標(biāo)準(zhǔn)。
