感染性休克的補液目標(biāo)分為一小時目標(biāo),三小時目標(biāo),六小時目標(biāo)等。整體來說,最終要達(dá)到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱,尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升,中心靜脈壓達(dá)到8-12毫米汞柱,中心靜脈血氧飽和度大于等于70%,乳酸水平正常的。
感染性休克補液目標(biāo)是什么
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克補液目標(biāo)首先,液體復(fù)蘇的目標(biāo)在于糾正組織灌注不足和組織缺氧,早期液體復(fù)蘇,特別是發(fā)病的6小時以內(nèi),在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早的改善灌注,將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中,使嚴(yán)重的膿毒血癥和膿毒癥休克的病人,心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷,以及收縮力達(dá)到最優(yōu)化,可以提高生存的機會。由此衍生出,根據(jù)一些臨床及實驗室指標(biāo)指導(dǎo),液體復(fù)蘇的方法,也就是所謂的早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療。由此可以看出,感染性休克,在抗感染治療中需要進(jìn)行液體復(fù)蘇,除積極地控制感染外,應(yīng)針對休克的病生理給予補充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒張功能。語音時長 1:38”
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感染性休克患者補液早期積極的液體復(fù)蘇是治療感染性休克的關(guān)鍵,明確液體復(fù)蘇的時機和目標(biāo),時機為當(dāng)患者出現(xiàn)組織低灌注及持續(xù)低血壓狀態(tài)或者血乳酸大于等于四毫摩爾每升時就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行液體復(fù)蘇,并且力爭在六小時內(nèi)達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)。目標(biāo)有:第一,中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二,平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三,尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四,中心靜脈或者混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。液體復(fù)蘇時晶體液是首選,在最初的4到6小時內(nèi)體液的復(fù)蘇劑量至少要達(dá)到30毫升每公斤體重,如果過程中患者仍然需要大量的晶體液復(fù)蘇,可加用白蛋白。語音時長 01:11”
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感染性休克egdt目標(biāo)是什么感染性休克egdt目標(biāo),液體復(fù)蘇的目標(biāo)在于及時糾正組織灌注不足和組織缺氧。早期液體復(fù)蘇(特別是發(fā)病6h內(nèi))在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早改善灌注將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中使嚴(yán)重的膿毒癥和膿毒性休克病人的心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷及收縮力達(dá)到最優(yōu)化可以提高生存的機會,由此衍生出了根據(jù)一些臨床及實驗室指標(biāo)指導(dǎo)液體復(fù)蘇的方法,也就是所謂的早期目標(biāo)指導(dǎo)性治療(EGDT)。
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感染性休克補液怎么補感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進(jìn)行補液治療基本和低血容量性休克相同,需要補充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容,先晶體液、后膠體,休克時間長和補液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時,一定要選用強效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重