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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5171次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19545次

• 溶栓治療監(jiān)測
  一，詢問患者胸痛減輕及其程度，捕捉冠脈再通征象，觀察心率，血壓，呼吸等生命體征變化和皮膚黏膜，呼吸道，消化道和泌尿道有無出血征象。二，溶栓前后三個(gè)小時(shí)內(nèi)，每半小時(shí)了解一次十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，觀察st段變化以獲得冠脈再通心肌再灌注的有效證據(jù)，以后定期觀察心電圖動(dòng)態(tài)演變，導(dǎo)聯(lián)電極位置應(yīng)該嚴(yán)格固定。三，觀察溶栓前后血常規(guī)出凝血時(shí)間，肝腎功能，血糖，血脂變化。四，觀察急性心梗發(fā)病后8到12個(gè)小時(shí)，18到24小時(shí)和48小時(shí)三次心肌酶學(xué)和肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i的變化。
  語音時(shí)長 1:20”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2882次

• 溶栓腦出血治療
  ?溶栓是針對(duì)大腦中動(dòng)脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進(jìn)行相關(guān)的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關(guān)系，就是溶栓的并發(fā)癥，溶栓可以引起副作用和并發(fā)癥，最常見的就是動(dòng)脈溶栓后，梗塞灶出現(xiàn)了繼發(fā)性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術(shù)，我們可以腔內(nèi)注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動(dòng)脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應(yīng)癥。
  語音時(shí)長 1:05”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2274次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時(shí)間窗一般為4.5小時(shí)之內(nèi)，在時(shí)間窗內(nèi)可以應(yīng)用rtpa來進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果時(shí)間長，大于4.5小時(shí)，而小于6小時(shí)可以應(yīng)用尿激酶來進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見建議：發(fā)生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。如果發(fā)病大于六小時(shí)，不建議溶栓治療，這樣有可能會(huì)增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動(dòng)脈拉栓或取栓治療，對(duì)患者的病情恢復(fù)也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-23 2102次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進(jìn)行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴(yán)重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會(huì)出現(xiàn)出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時(shí)一定要及時(shí)觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2601次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 119次

• 溶栓衛(wèi)士治療什么
  溶栓衛(wèi)士不是藥物，是不能治療疾病的，而溶栓一般是治療腦血管堵塞的。腦血管堵塞是指腦梗死，其原因是因?yàn)槟X血栓，也就是血管里形成的血凝塊。如果血栓剛形成，可以靜脈注射一類藥物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，發(fā)病后4、5個(gè)小時(shí)內(nèi)注射此類藥物效果較好，治療時(shí)間越早越好，此類藥物可以溶解血凝塊，血凝塊溶解血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-02-22 455次