在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周圍神經(jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)表現(xiàn)出肌張力增高的情況。
腦梗塞肌張力變化
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2022-01-245520次
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肌張力分級(jí)通過這個(gè)Ashworth分級(jí)，它分五個(gè)級(jí)別，0到4級(jí)是五個(gè)級(jí)別，0級(jí)是正常的。1級(jí)是有輕微的肌張力增高，就是那個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，感覺到相對(duì)吃力。2級(jí)的話，2級(jí)的話是表現(xiàn)為被動(dòng)屈曲，被動(dòng)屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個(gè)肢體的活動(dòng)，感覺這個(gè)抵抗相對(duì)高一些。那么到了3級(jí)，3級(jí)被動(dòng)屈曲就比較困難了，就說你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我?guī)椭闳デ@個(gè)腿的時(shí)候，屈不了，相對(duì)屈腿要很困難了。到了第4級(jí)的時(shí)候，肌張力分級(jí)第4級(jí)的時(shí)候，那么就表現(xiàn)為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過來，這是肌張力的分級(jí)，他還有這么幾種表現(xiàn)，肌張力的分級(jí)，有這么幾種表現(xiàn)，有折刀樣表現(xiàn)，鉛管樣表現(xiàn)，就跟咱們那個(gè)鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個(gè)他有卡動(dòng)，就是屈的時(shí)候，剛開始屈，屈不動(dòng)，然后到一定時(shí)機(jī)，或者是一定力量，一下就過去了，這叫折刀樣改變。
01:41
王東
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-07 16779次
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肌張力治療方法肌張力治療的方法，有這么幾種方法，肌張力在1到2級(jí)的時(shí)候，可以通過康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練呢，以大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，就是PT訓(xùn)練為主，還有同時(shí)可以加上一些那個(gè)中醫(yī)的按摩，推拿一些治療，但是他這個(gè)降低肌張力的時(shí)間，相對(duì)要長一些，可能以這個(gè)年紀(jì)上說，幾年，一年、兩年、三年，他才能慢慢逐漸能降下去，這是康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)降肌張力的方法，還有一個(gè)可以通過手術(shù)降肌張力的方法，手術(shù)通過降肌張力的方法，有這么幾種方法，第一個(gè)，SPR手術(shù)，SPR手術(shù)就是高選擇性，脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，這個(gè)得需要打開這個(gè)腰椎管，把這個(gè)脊神經(jīng)后根，這個(gè)脊髓，大家都知道，都吃過羊蝎子，就是那個(gè)脊髓骨里邊，有一個(gè)脊神經(jīng)后根，把這個(gè)脊神經(jīng)后根去掉一部分，給它降低肌張力，這個(gè)手術(shù)呢，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要大一些，后期并發(fā)癥相對(duì)多。還有一種手術(shù)方法叫SPN手術(shù)，叫高選擇性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)縮窄手術(shù)，這是通過微創(chuàng)，在這個(gè)周圍，周圍神經(jīng)末梢，給他做這個(gè)神經(jīng)縮窄，降低肌張力，現(xiàn)在通過我們這個(gè)做了好多手術(shù)，也就精準(zhǔn)的治療，是通過這個(gè)肌電監(jiān)測，在肌電監(jiān)測下，刺激神經(jīng)，然后給他縮窄，通過客觀數(shù)據(jù)，指導(dǎo)這個(gè)縮窄的程度，然后精準(zhǔn)的達(dá)到一個(gè)肌張力的水平。
02:08
王東
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-07 29248次
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腦梗塞肌張力變化在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周圍神經(jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)表現(xiàn)出肌張力增高的情況。語音時(shí)長 1:05”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-16 5934次
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腦梗塞肌張力障礙肌張力障礙是主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)和過度收縮引起的。肌張力是以異常的動(dòng)作和姿勢為特征的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，其具有無自主性和持續(xù)性的特點(diǎn)，機(jī)體發(fā)生腦梗塞常?？梢砸鸺埩φ系K。腦梗塞肌張力障礙的治療藥物主要包括妙鈉、巴氯芬、丹曲林等等。妙鈉是一種降低肌張力的藥物，主要成分是鹽酸乙哌立松。同時(shí)還可以結(jié)合中醫(yī)針灸、康復(fù)肢體訓(xùn)練等綜合治療措施。語音時(shí)長 1:07”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-12 2230次
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李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-23 2702次
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，應(yīng)注意出血過后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過后，顱內(nèi)壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動(dòng)眼神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)，要考慮腦疝的形成，觀察到患者瞳孔有變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-28 2302次
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腦梗塞后肌張力高因?yàn)檫@個(gè)腦梗塞后，肢體的肌肉失去中樞的控制，使肌張力增高。解決的辦法就是使受損的這種腦細(xì)胞功能恢復(fù)，通過肢體功能訓(xùn)練來降低肌張力。治療的手段，一般就是采用針灸以及聯(lián)合活血通絡(luò)的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)還要堅(jiān)持功能鍛煉。對(duì)于腦梗塞以后肢張力高，可以口服藥物，口服藥物不好，還可以局部注射肉毒素來降低肌張力，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 100次
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腦梗塞患者的肌張力分級(jí)零級(jí)，肌肉無任收縮癥狀，即完全癱瘓。一級(jí)，肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，不能活動(dòng)關(guān)節(jié)。二級(jí)，肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但不能抵抗地心引力，即抬不起。三級(jí)，機(jī)體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力。四級(jí)，機(jī)體能夠做抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常。五級(jí)，正常肌力。腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 383次
