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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6484次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19043次

• 代謝性酸中毒有哪些表現及危害
  病人如果有代謝性酸中毒可以出現乏力、納差、惡心、嘔吐的癥狀，心血管也可以受到影響，主要表現為心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至休克，查體病人可以有全身濕冷、四肢末梢紫紺的表現。神經系統受損可以表現為乏力、嗜睡甚至昏迷。代謝性酸中毒的代償可以通過肺的過度通氣降低二氧化碳分壓以及通過腎的尿氨離子的排出實現，所以病人通常呼吸加快，重癥患者呼表現為呼吸聲大，偶爾可以有哮喘出現，代謝性酸中毒還可以引起蛋白分解增多和合成下降，覆蓋平衡，骨質病變，肌肉病變，高鉀血癥，貧血，蛋白營養不良，發育障礙等其他代謝紊亂和多個系統病變，因此對代謝性酸中毒應該及時予以糾正。
  語音時長 1:30”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 4310次

• 代謝性酸中毒呼吸表現
  代謝性酸中毒臨床表現依據基本病因，代償情況，嚴重程度以及是否合并其他水電解質酸堿平衡紊亂等許多因素決定的。輕者可以沒有任何癥狀或者是僅僅感到疲乏無力，呼吸稍急促，食欲不佳等等，重者可以出現深大呼吸，合并有明顯循環功能障礙，甚至可以有血壓下降，明顯的心律失常，甚至昏迷等等。呼吸系統的表現主要是患者表現為呼吸加深加快，通過對中樞和周圍化學感受器刺激興奮呼吸中樞從而使二氧化碳呼出增多，氧分壓下降，酸中毒獲得一定程度的代償。酸中毒可以使氧合血紅蛋白結合能力下降，使攜帶到組織的氧釋放增多，對于改善組織代謝有一定的好處。但是較長時間的酸中毒又可以使紅細胞攜帶氧的能力下降，后者最終抵消了前者的作用。
  語音時長 1:28”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 9640次

• 代謝性酸中毒對機體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會對人體造成呼吸系統、消化系統、心血管系統及神經系統的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現為呼吸深而快，重者可有呼吸節律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現心力衰竭、心搏驟停。4、神經精神癥狀表現為乏力、頭痛、嗜睡、感覺遲鈍、木僵，嚴重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見建議：代謝性酸中毒是由于機體內酸性物質的積聚或者產生過多，或者排泄過少引起的，是臨床上最常見的酸堿平衡失調。治療時首先治療其原發病，維持體內鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-27 3803次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次