肺心病是由于支氣管到肺組織或肺動脈血管病變，導致肺動脈高壓引起的心臟病。根據肺心病的起病緩急和病程，可分為慢性和急性兩類。
臨床上以慢性肺源性心臟病多見，多見于老年人群。病程發展緩慢，臨床上除原有肺部，胸部疾病的各種癥狀和體征外，可以逐漸出現肺，心功能不全以及其他器官損害的病癥。
什么是肺心病
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院全科
2019-01-306638次
疾病概述：
治療原則：
肺源性心臟病在急性加重期主要以控制感染為主。通常使用的抗生素以青霉素類、氨基糖甙類、頭孢類及喹諾酮類抗生素。選用廣譜抗生素時必須要注意可能引起的繼發真菌感染，通過吸氧糾正缺氧和二氧化碳潴留。
肺心病患者在積極控制感染時也要控制心力衰竭。但對治療后病情未緩解的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。心律失常如果持續存在，可根據心律失常的類型選用藥物，緩解期可中西醫結合治療。
注意事項：
肺源性心臟病通常會反復急性加重，隨著肺功能的損害及病情逐漸加重，大多數預后不良，但是經積極治療后可以改善患者的生活質量。
本病可引起房性早搏、陣發性室上性心過速及紊亂性房性心動過速、肺性腦病等。肺性腦病是肺心病的主要死亡原因，因此要積極治療。采取各種措施戒煙，防治呼吸道感染、有害氣體的吸入，各種過敏原等原發病的誘因。平素要注意防寒保暖，堅持鍛煉，增強體質，避免不當飲食。
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18525次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
03:03
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 12248次
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什么是肺心病肺心病是肺源性心臟病的簡稱，它是由支氣管、肺組織、胸廓或肺血管病變導致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和功能改變的疾病。根據發病的緩急和病程的長短可以分為急性和慢性肺心病兩類。急性肺心病多見于急性大面積肺栓塞，慢性肺心病多見于老慢支氣管炎。慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高，使右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。但是前提是必須先排除先天性心臟病和左心病變引起的疾病。語音時長 1:16”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 2209次
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什么是肺心病肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類，臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原發有肺、胸廓疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺心功能衰竭以及其他器官的損害的征象。主要病因有三種，支氣管肺疾病、胸廓運動障礙、肺血管疾病。它的主要臨床表現為分為代償期和失代償期，代償期主要表現為慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。而肺心功能失代償期主要表現為呼吸衰竭為主，這就是肺心病的病因及臨床表現。語音時長 1:47”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-01 1980次
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楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-08 1201次
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什么是肺心病慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病應該去呼吸科進行診治。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 1201次
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暢怡
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暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 299次
