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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8081次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4741次

• 慢性左心衰竭的主要表現
  慢性左心衰竭在臨床表現上一開始主要表現為活動后的乏力，再就是活動后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現在的話一口氣爬五樓，會出現明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環瘀血的癥狀會更加明顯，有可能會出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重的有可能會出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動耐力明顯下降。對于慢性左心衰竭產生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會引起慢性左心衰竭。對于這種情況首先應該積極的尋找病因針對病因治療。另外，對于左心衰竭的情況一定要注重強心、利尿、擴血管來治療，逆轉心室重構，平時注意預防感染，避免情緒激動勞累。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5922次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動和體力勞動后出現呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動時出現。2、端坐呼吸，一種由于平臥時出現呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態。程度較輕的高枕或半臥位時可以改善，嚴重的必須端坐，最嚴重的即使端坐床邊兩腿下垂，上身向前雙手緊握床邊仍不能緩解嚴重的呼吸困難。3、陣發性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心室衰竭早期的臨床表現。典型發作多在夜間熟睡1到2小時后，患者因氣急而驚醒被迫坐起，可伴陣咳喘明晰呼吸音和泡沫樣痰。二、倦怠乏力，運動耐量下降，可能為心排血量低下，骨骼肌血供不足的表現。三、陳施呼吸，見于嚴重心力衰竭預后不良，呼吸有節率的由暫停逐漸增快加深再逐漸減慢變淺直到再停，約半至一分鐘后呼吸再起如此周而復始。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 3922次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭應該注意什么
  左心衰竭患者應注意用藥護理、加強生活管理、加強飲食管理。1、用藥護理：左心衰竭的治療是一個漫長的過程，患者要嚴格按醫囑用藥，不要要擅自增減藥量、停藥或換藥，以免引起嚴重的不良后果，左心衰竭患者可在醫生指導下使用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物。2、加強生活管理：左心衰竭患者應合理安排作息
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 43次

• 左心衰竭平常應該注意什么
  左心衰竭平常應該注意多吃新鮮的蔬菜和水果，保持積極樂觀的心態，按時服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物，可以通過生活調理、心理調理、藥物治療等方面來進行詳細描述。1、生活調理：患者在日常生活中，要養成良好的生活習慣，每天要喝一杯白開水，保持大便通暢，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，避免一些辛辣、生涼等刺激性食物
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 87次