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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8985次

• 膽結石不做手術行嗎

  那需要看你的結石情況，比如說單發的結石，沒有癥狀的結石，不做手術是可以的，而經常反復發作的結石，它是會造成膽囊壁，長期的慢性摩擦，有可能造成膽囊癌，這種情況不做手術是不行的。再一個就是造成膽囊梗阻了，膽管梗阻了，化膿性膽管炎的情況下，出現高熱，寒戰，黃疸出現這些情況，你不做肯定是不行的，當然了手術方法分好幾種，包括ERCP的方法，包括穿刺引流的辦法，包括腹腔鏡膽囊切除的辦法，各種方法不同，不同的情況，有的需要手術，有的不需要手術，有的需要采取穿刺介入的辦法，具體問題具體分析，出現情況最好找專科醫生咨詢，根據你的不同情況，采取不同的處理方法，而不要擅作主張，自行解決容易穿孔，出現惡變，胰腺炎等等一系列危及生命的一些后果，所以發現這些情況一定就醫。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4490次

• 心臟瓣膜手術
  瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-11-13 5923次

• 骨折不做手術行嗎
  骨折的病人不做手術行不行，主要看骨折部位損傷移位的情況。如果病人在骨折以后，骨折斷端對位、對線比較好，并且骨折是閉合性的骨折，沒有明顯的軟組織損傷，這種情況不需要行手術的治療，可以行保守的石膏托或者是支具固定。如果病人的骨折部位是開放性的骨折，骨折部位損傷移位比較明顯，并且有神經血管的損傷，而這種情況就必須行手術的治療，不然后期很容易導致骨折部位畸形愈合，不愈合，延遲愈合，并且神經血管損傷，軟組織損傷以后，也會影響骨折部位的恢復，并且還容易導致肢體部位感覺或者是運動喪失。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-26 4918次

• 胃穿孔手術不做行嗎
  病情分析：胃穿孔做不做手術也要根據病人的嚴重程度來決定，如果在一定的嚴重程度上胃穿孔的病人不做手術而進行一些保守治療，在治愈后會出現反復感染的情況，所以胃穿孔的病人不做手術是不行的。意見建議：建議首先考慮微創手術，也就是腹腔鏡手術，手術的過程是非常快的，而且復發的幾率也比較小。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-06 1402次

• 心臟瓣膜修復手術好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術進行治療，效果是不錯的，要根據患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術或者心臟瓣膜置換術。意見建議：心臟瓣膜修復術后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2802次

• 心臟瓣膜修復可以不做嗎
  心臟瓣膜修復一般不可以不做。心臟瓣膜病由瓣膜機械性損害造成血流動力學異常，僅靠藥物治療是無法根治的。心臟瓣膜病最常見的原因，就是風濕性心臟病引起的瓣膜損害，其次是瓣膜的退行性變。再就是瓣膜的先天性發育異常。不論是哪種原因引起的心臟瓣膜病，一旦出現了瓣膜損害，就屬于不可逆性改變，也就是說不能再完全恢復
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 548次

• 心臟瓣膜病不做手術怎么保養
  心臟瓣膜病患者不做手術可以通過調整生活方式、調整心情保養，也可以使用藥物保養。1、調整生活方式：心臟瓣膜病患者如果病情不是特別嚴重，可以通過調整生活方式保養，比如飲食方面可以吃一些低鹽低脂清淡易消化的食物，而且還要避免暴飲暴食，可以少食多餐，做到戒煙戒酒，保持作息規律，避免長時間熬夜，保證充足的睡眠
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 156次