上環(huán)通常是指在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器。在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器后一直出血不干凈可能是節(jié)育環(huán)刺激、節(jié)育環(huán)位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
1、節(jié)育環(huán)刺激：
節(jié)育環(huán)對(duì)于子宮來說是一種異物，放入子宮后會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的毛細(xì)血管通透性增加，使血液滲出。上環(huán)后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少對(duì)子宮的刺激，有助于緩解出血癥狀。
2、節(jié)育環(huán)位置異常：
節(jié)育環(huán)位置下移、嵌入子宮肌層或穿出子宮等異常情況發(fā)生時(shí)，會(huì)對(duì)子宮壁造成持續(xù)的刺激和損傷，引起出血。需要在醫(yī)生的操作下將節(jié)育環(huán)取出或重新放置。
3、子宮內(nèi)膜損傷：
上環(huán)時(shí)，器械通過宮頸進(jìn)入子宮腔，可能會(huì)刮擦子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)膜表面的小血管破裂出血。可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊等藥物治療，避免出血過多，引起貧血的情況。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器可能會(huì)影響女性體內(nèi)的激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使子宮內(nèi)膜的修復(fù)和脫落過程紊亂，導(dǎo)致出血不規(guī)律。可遵醫(yī)囑服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、醋酸甲地孕酮片等含有激素的藥物調(diào)節(jié)女性體內(nèi)的激素水平，使子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落恢復(fù)正常，從而減少出血。
5、感染：
過早的進(jìn)行性生活，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，血管擴(kuò)張，容易破裂出血。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，能夠消除炎癥，控制感染。
在治療過程中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，這有助于身體的恢復(fù)。
