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后縱隔的腫瘤多是來(lái)源于神經(jīng)源性的良性的縱膈腫瘤,對(duì)于腫瘤直徑小于五厘米的患者,可以經(jīng)胸腔鏡切除,手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行胸部CT的檢查,明確腫物的邊界,是否存在啞鈴狀的腫瘤和有沒(méi)有浸潤(rùn)生長(zhǎng),通常要用全麻,可以使用雙腔管氣管插管,患者取側(cè)臥位,胸腔鏡的套管置放在腋中線第六肋間。

經(jīng)套管插入胸腔鏡以后,觀察病變部位與周?chē)鞴俚年P(guān)系,在胸腔鏡的監(jiān)視下,選擇其他的兩個(gè)套管切口,分別選在腋前線第二和第四肋間。

一個(gè)套管置放內(nèi)鏡抓鉗,另一個(gè)套管置入內(nèi)鏡剪刀,沿腫物的邊緣剪開(kāi)表面的壁層胸膜,銳,鈍性分離,使瘤體松動(dòng),仔細(xì)辨認(rèn)來(lái)自肋間血管的腫瘤滋養(yǎng)血管,用內(nèi)鏡鈦釘夾閉后切斷,腫物完全游離切除以后,置放在標(biāo)本袋內(nèi),從切口取出,必要的時(shí)候可以擴(kuò)大一個(gè)操作口,取出腫物。

以上內(nèi)容僅供參考

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