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• 脊髓損傷后疼痛的表現(xiàn)

  脊髓損傷后疼痛，在臨床上常見的叫截癱后疼痛。它的表現(xiàn)主要是雙下肢沒有感覺和運動功能，大小便功能自己控制不了，存在疼痛。對于截癱后的病人，他脊髓的功能，基本上恢復(fù)起來比較困難，可能截癱了人就一輩子，不能再活動了，也很難恢復(fù)。但真正困擾他比較大的，還是疼痛問題，因為疼痛讓病人，白天晚上連休息都休息不了，睡不好，吃飯各種都會受影響。所以脊髓損傷后疼痛，或者截癱后疼痛，它的治療意義非常大，對它進行治療以后，能夠改善病人的生活質(zhì)量。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8288次

• 脊髓損傷后疼痛的治療

  脊髓損傷后疼痛的治療，也是主要有這么兩種手段：第一，是藥物，這個藥物對于輕度的早期的疼痛，可能會有一些改善，但是對于這個真正完全截癱的疼痛，可能最后改善就差了。第二，是手術(shù)，手術(shù)是治療脊髓損傷疼痛的，最主要的手段，有兩個術(shù)式可以采用，叫針對不同類型的疼痛，比如有的人是完全性的脊髓損傷后疼痛。這時候大小便功能一點都沒了，雙下肢感覺運動功能全都沒了。如果要解決這個疼痛，就需要做脊髓背根的入髓區(qū)的切開，把手術(shù)做完以后，疼痛能夠完全消除。還有一類疼痛是不完全性，或者是受傷以后，他的脊髓功能有了一部分恢復(fù)，比如大便功能有一部分恢復(fù)，下肢的感覺和運動功能，還有一部分殘留。這時候就不適合用第一種手術(shù)方法去做治療了，做完治療以后他殘留這些功能就都又喪失了。還有一種方法可以選擇，我們可以往里頭放起搏器、神經(jīng)起搏器，叫脊髓電刺激，放電擊放到脊髓表面上去，來用電來刺激脊髓，讓疼痛得到緩解，疼痛的信號感覺，就傳不到腦子上面去，能夠緩解疼痛。對于這類病人，部分性的脊髓損傷，殘留一部分功能的，脊髓電刺激這種方法是比較好的選擇。

  

  01:43
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8572次

• 脊髓損傷后如何進行輪椅訓(xùn)練
  脊髓損傷患者很大一部分病人無法站立行走，只能依靠輪椅來進行移動，所以輪椅在脊髓損傷病人中的應(yīng)用是一個專業(yè)性很強的話題。實際上脊髓損傷患者的輪椅訓(xùn)練主要就是輪椅的操控。一般來說，脊髓損傷患者需要鍛煉胸段以上的部位，首先患者的兩個上肢要好，這樣才可以推動輪椅，否則這個訓(xùn)練是無法進行的。然后患者要練習(xí)輪椅的前進，后退，上坡，下坡，以及從輪椅上滑倒以后能夠重新坐到輪椅上等動作。目前的輪椅也有許多電動的，操作起來會比較簡單，使用也比較方便，但不管是哪一種輪椅，都需要病人通過一定的鍛煉才能掌握技巧。
  語音時長 01:14”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-04 2857次

• 何時應(yīng)該開始進行關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練
  關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練是在患者發(fā)病后，生命體征穩(wěn)定時就應(yīng)該開始，在訓(xùn)練中應(yīng)該遵循以下原則：取仰臥位先做健側(cè)后做患側(cè)，做近端后做遠端，先做上肢后坐下肢，先由他人幫助進行肢體的各個關(guān)節(jié)的被動運動，以后可以慢慢改成自主運動，盡量鼓勵患者進行自主鍛煉。關(guān)節(jié)運動的主動運動一般是在患者意識清楚，生命體征穩(wěn)定一周后就可以開始關(guān)節(jié)主動運動的練習(xí)，進行主動運動時，患者根據(jù)自身肢體疼痛的情況來控制用力的大小不易引起損傷，對早期和輕度關(guān)節(jié)攣縮的患者的康復(fù)效果比較好，所以癱瘓患者要盡早的進行關(guān)系的主動運動。
  語音時長 1:22”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2151次

• 脊髓損傷患者如何進行輪椅訓(xùn)練
  病情分析：脊髓損傷患者坐輪椅時，胳膊可用適當(dāng)力度控制推著輪椅滑輪前行，或者是患者坐與輪椅上，讓其家屬推著前行。脊髓損傷患者，如果日常生活中沒有出現(xiàn)明顯的脊柱活動困難與疼痛腫脹現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)南螺喴危p手扶著圍欄進行走步，走幾步然后坐在輪椅上休息片刻。意見建議：脊髓損傷患者在平時生活中切勿劇烈運動，尤其是做一些容易擠壓到脊髓以及背部腰部的運動，否則會加重脊柱損傷病情，脊柱損傷后要定期做相關(guān)檢查，明確脊柱的損傷情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 中風(fēng)后何時開始步行訓(xùn)練合適
  病情分析：中風(fēng)后開始進行步行訓(xùn)練的最佳時期是在病情穩(wěn)定后一個月。若提前進入步行訓(xùn)練，可能會引起足外翻而誘發(fā)足踝扭傷、或骨折等病變；另外，還會出現(xiàn)走路姿勢不正確，以后難以糾正。意見建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，在專業(yè)人員指導(dǎo)下，結(jié)合病情、體質(zhì)，選取最恰當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ黄綍r要清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，保證心情舒暢，戒煙限酒。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 中風(fēng)后何時開始步行訓(xùn)練合適
  中風(fēng)患者開始步行訓(xùn)練的時間要根據(jù)具體情況來定。一般在患者生命體征平穩(wěn)、病情不再進展后可以考慮。如果患者意識清楚、體力有所恢復(fù)，且肢體有一定的活動能力，通常在發(fā)病后一到兩周左右開始嘗試簡單的步行訓(xùn)練。不過，要先從坐位平衡、站立平衡等基礎(chǔ)訓(xùn)練做起，有了足夠的力量和平衡控制能力后，再逐步開展步行訓(xùn)練，這樣
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 脊髓損傷患者如何選擇輪椅
  一、脊髓損傷的患者在選擇輪椅前，一定要經(jīng)過專業(yè)人員的評估。二、高位脊髓損傷的患者需要選擇具有高靠背、有胸部固定帶的輪椅，由于患者不能自行控制輪椅，需要家屬來推動，而低位脊髓損傷的患者則應(yīng)在有條件時盡量選擇配置質(zhì)量好的，較輕便的輪椅，便于患者自己控制輪椅。三、要注意選擇輪椅剎車，一定要結(jié)實可靠，防止輪
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 289次