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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4477次

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫(yī)院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 19964次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表現(xiàn)為全血細胞減少，臨床上全血細胞減少的疾病比較多。再生障礙性貧血又屬于排他性診斷，所以對于再生障礙性貧血的患者，要與其他能夠?qū)е氯毎麥p少的疾病相鑒別，以免混淆。其他可以導致全血細胞減少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血、營養(yǎng)不良導致的全血細胞減少等。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 1735次

• 老年再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血是一組由于造血功能衰竭而引起來的疾病。第一、可以和急性白血病容易混淆，因為低增生性的白血病患者也會出現(xiàn)兩系或者是三系降低的情況，骨髓增生也是減低的，所以與再生障礙性貧血容易混淆，但是仔細觀察血象和好多部位的骨髓象，可以發(fā)現(xiàn)原始的粒細胞和單核細胞或者是淋巴細胞有明顯增多的情況，骨髓活檢也有助于再障進行鑒別診斷。常見于骨髓增生異常綜合癥，其中的難治性貧血也容易產(chǎn)生一個混淆的狀態(tài)，對于這個骨髓增生異常綜合癥是一個病態(tài)造血為特征的，外周血顯示紅細胞大小不均抑制偶大巨大紅細胞以及有核細胞，可以見幼稚的粒細胞和巨大的血小板，骨髓增生大多是活躍的，可以通過骨髓活檢也能鑒別診斷。還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，病例典型的是血紅蛋白尿發(fā)作也與再障容易混淆，可以做一下骨髓穿刺，骨髓也可以增生減低的，誤認為再障，但是網(wǎng)織紅細胞壓都是陽性的過程，也能夠進行鑒別。
  語音時長 01:57”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-17 1430次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  病情分析：再生障礙性貧血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以導致全血細胞減少，出現(xiàn)的癥狀和再生障礙性貧血的癥狀可能是一樣。所以一定要科學診斷，積極治療。意見建議：所以建議再生障礙性貧血患者一定要積極的進行檢查和治療，一般只要能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，還是能夠達到治愈的效果的。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1602次

• 最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么
  臨床上最易于再生障礙性貧血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生異常綜合征，二者均可表現(xiàn)為造血功能低下，全血細胞減少，但是隨著疾病的進展和演化，低增生性的骨髓增生異常綜合征，可出現(xiàn)不同程度的病態(tài)造血和原始細胞的增多，需要反復進行骨髓細胞學以及免疫分型的檢查。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 兒童再生障礙性貧血容易治好嗎
  兒童再生障礙性貧血一般是不容易治好。再生障礙性貧血是一組骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導致周圍血全血細胞減少的綜合病征，臨床上常表現(xiàn)為較嚴重的貧血、出血和感染。而且兒童再生障礙性貧血免疫功能也會出現(xiàn)問題，更容易出現(xiàn)感染癥狀，是比較危險的。兒童再生障礙性貧血治療包括支持治療和疾病針對性目標治療兩部分。
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 263次

• 兒童再生障礙性貧血表現(xiàn)
  兒童再生障礙性貧血表現(xiàn)一般包括貧血，出血，感染等，根據(jù)起病緩急不同表現(xiàn)也不同，具體如下。急性型兒童再生障礙性貧血起病急，進展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)，病初貧血常不明顯，但隨著病程發(fā)展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內(nèi)臟出血，主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血和顱內(nèi)出血
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 216次