甲胎蛋白20000μg/L常提示肝癌，但是不是晚期一般不能明確。判斷肝癌是否進(jìn)展到晚期要依據(jù)病理結(jié)果、癌灶有無轉(zhuǎn)移、臨床癥狀等因素而定，而不能依據(jù)甲胎蛋白水平判定，因?yàn)楦伟┰缙谝部赡軙?dǎo)致甲胎蛋白水平大幅度增高。
肝癌早期病理活檢的結(jié)果一般提示癌細(xì)胞高分化，而晚期肝癌病理活檢常提示癌細(xì)胞低分化。肝癌晚期易發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移部位為結(jié)腸、胃、肺、腦、骨等。此外，肝癌晚期患者臨床癥狀一般較重，除了肝區(qū)不適、發(fā)熱乏力、惡心、厭油等癥狀外，大多數(shù)患者還可出現(xiàn)體重大幅度減輕，甚至惡病質(zhì)。
肝癌以手術(shù)治療為主，符合手術(shù)指征的患者要盡早接受手術(shù)治療。但大多數(shù)晚期肝癌患者已經(jīng)不適合手術(shù)治療，但可以做介入治療，如肝動(dòng)脈灌注化療、肝動(dòng)脈化療栓塞等。患者還可以考慮靶向治療和免疫治療，常用的靶向藥物為甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等，常用的免疫藥物為納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。合并肝硬化的患者可以考慮肝移植，但尋找合適的肝臟供體較困難，且手術(shù)成本高。
