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失眠已經四年了可能是慢性支氣管炎、神經衰弱、焦慮癥等引起，可以通過藥物治療、心理治療等方法治療。

1、慢性支氣管炎：

慢性支氣管炎可能是長期吸煙、長時間處于空氣污染的環境等引起，患病后會出現長期反復的咳嗽以及咳痰，甚至會出現喘息或氣短的現象，還會影響正常的睡眠。需要在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸溴己新片、復方鮮竹瀝液等藥物治療，能夠使癥狀逐漸緩解。

2、神經衰弱：

神經衰弱可能是情緒不穩或者生活壓力比較大等引起，患病后可能會導致精神興奮，出現難以入睡的現象，而且會伴有煩躁易怒、頭痛、頭暈等癥狀。可以遵從醫囑選擇心理治療，比如集體心理治療、森田療法、認知療法等，能夠幫助病情恢復。

3、焦慮癥：

焦慮癥可能是遺傳或者神經遞質異常等導致，患者會因為自主神經功能失調而出現過度焦慮的現象，還可能會伴有心悸、恐懼、呼吸急促等，甚至會引發睡眠障礙。可以在醫生的指導下服用地西泮片、鹽酸丁螺環酮片、艾司唑侖片等藥物治療，能夠起到抗焦慮的作用。

除了以上原因外，還有可能是抑郁癥等引起，患者需要及時去正規的醫院就診，以免病情持續加重。

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