對于癥狀不明顯的胃穿孔，可以采取保守的治療方法。患者需要禁食，放置胃管及時抽取胃內(nèi)容物，靜脈輸液使用有效的抗生素預防感染，及時補充足夠的水分和電解質(zhì)。
對于穿孔比較大的患者以及飽食后的穿孔，應當及早手術治療。對于慢性穿孔，穿孔部位常會引起相臨的臟器黏連或瘺管，一般也需要采取手術治療。
胃穿孔怎么辦
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-205322次
概述：
胃穿孔常識：
胃穿孔是臨床上的常識疾病，屬于胃潰瘍的并發(fā)癥。胃潰瘍的患者，病情一直不能得到緩解，潰瘍部位不斷發(fā)展，最后常全部胃壁穿破，形成穿孔。胃穿孔常發(fā)生在胃潰瘍患者暴飲暴食后，由于飲食進多，胃容積突然增大，潰瘍部位很容易發(fā)生穿孔。
胃穿孔后，患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，腹痛最早開始出現(xiàn)在上腹部，疼痛性質(zhì)為刀割樣劇痛或燒灼樣劇痛，疼痛常常向左肩部放射，疼痛持續(xù)時間比較長，有時還會出現(xiàn)陣發(fā)性的加重。部位患者還會出現(xiàn)嘔吐、惡心、便秘等癥狀，有時還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，隨著病情的發(fā)展，繼發(fā)腹膜炎時會出現(xiàn)休克，腸麻痹也可以導致休克的發(fā)生。
注意事項：
1、胃潰瘍的患者，一旦出現(xiàn)上腹部劇痛，應該考慮出現(xiàn)了穿孔，應該及時就醫(yī)。
2、手術過后，應當注意不要吃不易消化的油炸食物、燒烤食物，多吃易消化的食物。
3、平時飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，三餐最好做到定時定量。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 5712次
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01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-11 4478次
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胃穿孔怎么辦在臨床上，胃穿孔屬于常見的急腹癥，而且胃穿孔發(fā)生一般都很突然的，患者的病情比較急，病情很嚴重，造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，而且會威脅到患者的生命安全。所以胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進行救治，在積極的給予抗感染，營養(yǎng)支持以及調(diào)整水電解質(zhì)平衡的同時，要完善好術前的檢查及準備，然后排除手術禁忌癥，積極的進行手術治療，手術方式一般為胃穿孔修補術，經(jīng)過積極的手術治療，胃穿孔的患者預后一般是良好的。但是需要注意的是如果胃穿孔的患者貽誤病情，沒有及時到醫(yī)院進行救治，可能會造成患者出現(xiàn)生命的危險，這時候，在對患者進行搶救，一般預后也是很差的，所以在臨床上對于胃穿孔不應該忽視，要積極的給予抗感染，營養(yǎng)支持，調(diào)整水電解質(zhì)平衡等治療，并且進行手術治療才是最好的選擇。語音時長 01:21”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-12 2604次
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胃穿孔發(fā)熱怎么辦對于胃穿孔的患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況，那么多考慮患者是由于胃內(nèi)容物經(jīng)過穿孔口流至患者的腹腔內(nèi)，進一步使得患者發(fā)生腹腔內(nèi)的感染，引起患者白細胞的升高，那么此時多考慮患者是由于腹腔內(nèi)的炎癥，進一步引起患者發(fā)熱反應的情況發(fā)生。此時，建議患者積極的考慮進一步的抽血查血常規(guī)。如果提示有白細胞以及中性粒細胞的升高，那么此時建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。另外，對于部分腹膜炎癥較重的患者，需要盡早的考慮行外科手術探查。根據(jù)手術當中的情況，考慮做進一步的穿孔部位的修補手術，或者是做胃大部切除手術之后，行胃腸吻合以及腸腸吻合治療。那么通過積極的外科手術并且予以消炎治療之后，大部分患者的體溫都可逐漸恢復至正常。語音時長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 2176次
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胃穿孔怎么辦胃穿孔是最常見的消化性潰瘍，如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風險還是很大的，前期通過中和胃酸填壓等，把傷口進行前期處理可以減少疼痛，到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制，而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況，建議大劑量抗生素治療，一定要控制好病情的發(fā)展，不要讓炎癥進一步擴大，并與大夫溝通好，隨時做好手術的準備，同時要在飲食上進行調(diào)理。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-07 1703次
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艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-09 1702次
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胃穿孔術后破裂怎么辦對于胃穿孔手術之后出現(xiàn)穿孔部位再次破裂，或者是修補失敗的情況下，建議患者首先要胃腸減壓，并且禁食水，予以積極的對癥支持治療。這種情況下，患者一般通過禁食水以及對癥支持治療，腸外營養(yǎng)之后，患者的潰瘍面多會逐漸的好轉(zhuǎn)，穿孔部位也多會逐漸的愈合。另外，在患者治療期間，需要及時的觀察患者血液之中白蛋白的變化
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 145次
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胃穿孔想喝水怎么辦在臨床上，胃穿孔的患者想喝水的話，可以通過靜脈補液的方式來緩解患者的口渴，而且，需要強調(diào)的是，胃穿孔的時候患者是不能喝水的，因為，喝水只能導致患者的腹腔感染進一步加重，患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀也會進一步加重，對于患者的身體健康沒有幫助。此時，患者需要到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療，這樣
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-28 1492次
