通常來說，腹主動(dòng)脈瘤的患者，瘤體直徑大于5厘米者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的；當(dāng)然，如果患者的瘤體直徑小于5厘米，但是不對(duì)稱，容易發(fā)生破裂的，也建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，需要強(qiáng)調(diào)的是，如果腹主動(dòng)脈瘤造成患者出現(xiàn)突發(fā)性的腹部疼痛或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了腹脹，或者是引發(fā)患者出現(xiàn)了肢體壞死、腹腔感染等情況時(shí)，也建議患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。
腹主動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2020-12-027207次
概述：
手術(shù)方式的選擇：
現(xiàn)在臨床上，腹主動(dòng)脈瘤的患者，可以選擇的手術(shù)方式有以下兩種，一種是傳統(tǒng)的腹主動(dòng)脈瘤切除加上人工血管置換術(shù)，另外一種是采用腔內(nèi)修復(fù)的辦法來進(jìn)行治療，也就是臨床上所說的腔內(nèi)隔絕術(shù)，腔內(nèi)隔絕術(shù)有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說，患者的創(chuàng)傷小，而且，患者的恢復(fù)速度會(huì)特別快，而且，患者的手術(shù)切口愈合也很美觀，所以說，腔內(nèi)修復(fù)術(shù)已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，但是，患者的花費(fèi)是比較多的，所以說，患者要結(jié)合自身的情況，來選擇相應(yīng)的治療方式才行。
飲食注意：
腹主動(dòng)脈瘤的患者，在飲食方面要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，要吃一些容易消化的食物，像米粥、面條，新鮮的水果和蔬菜，另外，患者還可以吃一些魚肉、雞肉、牛奶、豆制品等，而且，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，這樣才有利于身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。
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主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對(duì)傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對(duì)來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。
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尹杰
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假性腹主動(dòng)脈瘤假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流基底部就是破口的位置。近年來由于介入性治療的廣泛開展，所以醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤較為多見，多發(fā)生在骨動(dòng)脈，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手指壓迫療法，療效比較好。對(duì)少數(shù)壓迫無效的，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行瘤腔內(nèi)注射凝血酶栓塞療法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
欒秀華
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腹主動(dòng)脈瘤治療腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院血管外科就診，一旦發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤，應(yīng)該看它的大小形態(tài)，如果腹部彩超顯示瘤體大于五公分或已出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果瘤體直徑很小且沒有任何的癥狀，可以通過腹部彩超，每三到六個(gè)月隨訪定期觀察瘤體的變化，并注意有無腹痛、腹脹、尿頻等癥狀。當(dāng)然一旦發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤，絕不可以掉以輕心，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。不是所有的腹主動(dòng)脈瘤都需要積極的手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)瘤體突然增大或者出現(xiàn)臨床癥狀，就需要及時(shí)治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及介入腔內(nèi)手術(shù)，一般來講開腹手術(shù)更直觀，費(fèi)用低，但是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后并發(fā)癥也比較多，術(shù)后患者恢復(fù)也比較慢，介入腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后并發(fā)癥也少，術(shù)后恢復(fù)也比較快，但是費(fèi)用更高一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么病情分析：腹主動(dòng)脈瘤的患者一般情況下是需要注意將血壓或者血脂維持在正常的范圍內(nèi)。另外，病人要保持心情的愉快，避免緊張、焦慮或者情緒波動(dòng)過大，不利于病情的恢復(fù)。意見建議：建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取腹主動(dòng)脈瘤切除的方式來進(jìn)行痊愈，然后在術(shù)前要接受相關(guān)的檢查，明確身體的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)需要清除瘤嗎腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)不需要清除瘤，是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈瘤并沒有瘤的出現(xiàn)。腹主動(dòng)脈瘤是患者腹主動(dòng)脈的血管壁上出現(xiàn)擴(kuò)張或膨出的狀態(tài)，并不是在腹主動(dòng)脈上出現(xiàn)腫瘤所導(dǎo)致的，所以腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)不需要清除瘤，當(dāng)患者的腹主動(dòng)脈瘤隨著病情的發(fā)展，很有可能發(fā)生破裂的情況，一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，并且疼痛
李飛
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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