判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷主要根據癥狀和體征進行評估，如患者出現下肢麻木，活動受限，查體出現感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫學影像學診斷。5、脊髓損傷的電生理檢查。6、平面以下的神經肌肉肌力的診斷。脊柱骨折脫位早期立即行適當固定，軸線翻身，以防進一步加重脊髓損傷。
判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2019-05-163328次
概述：
對癥用藥建議：
脊髓損傷的藥物治療，主要是防止已受損的脊髓進一步損傷，保護正常的脊髓組織。主要的藥物有：1、皮質類固醇甲基強的松龍，建議8小時內給藥。2、神經節苷脂可以減少損傷后神經潰變，促進神經發育和塑形。3、東莨菪堿調整改善微循環，減輕積水，缺血壞死，有利于脊髓功能恢復，應該早期使用。4、神經營養藥甲鈷胺可增強神經細胞內核酸和蛋白質的合成，有利于受損神經纖維的修復。5、20%的甘露醇脫水消腫，可減輕脊髓水腫。
飲食注意：
建議高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食。多進些肉類、魚類、蛋類、新鮮蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。盡量減少油炸、肥肉、燒烤、甜點、濃咖啡、濃茶、奶油、蛋糕、汽水、動物內臟、海鮮等食物的攝入。
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程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
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