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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11782次

• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統，神經系統就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現鉀低了，他也可以表現肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 21127次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  皮肌炎患者出現肌無力，提示患者病情活動，或者是加重，在治療上要通過以下方法：第一，患者在排除腫瘤等激素禁忌癥的情況下，首選糖皮質激素治療。成人一般用潑尼松60-100毫克/天，一次或者分次服用；重癥病例，比如有重要臟器受累的患者，可以采用大劑量的糖皮質激素，沖擊治療。比如每天應用甲強龍1.0克。激素應維持1-3個月的時間，或者在血清肌酶下降到正常，肌力接近正常的時候，再開始減量，以免病情反復。同時，患者要聯合使用免疫抑制劑來治療，尤其是對激素不敏感的患者，可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢菌素A等。另外，患者在病情急性發作期要注意休息，避免勞累，減少下肢關節的負重等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1936次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  皮肌炎的患者其主要的表現就是肌無力，在治療方面，目前主要是要遵循個體化的治療原則，治療開始前應對患者的臨床表現進行全面評估。治療用藥首選糖皮質激素，對于重癥患者可用甲潑尼龍靜脈滴注，一般的病例可以口服潑尼松進行治療。通常情況下經治1到4周左右，病情即可見改善，患者肌無力的癥狀會逐漸緩解，而且肌酸激酶、乳酸脫氫酶等也會逐漸下降。在3到6個月的治療后，激素就可以緩慢減量了，但治療時間要長，常需要兩年左右，大多數的患者病情能明顯改善。也有部分患者可以達到完全緩解，但是容易復發，所以也要聯合免疫抑制劑來共同治療，比如可選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺或者環孢素a等。另外，對于一些重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白來進行治療的。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-19 2136次

• 皮肌炎肌無力如何治療
  病情分析：皮肌炎患者肌無力的話，在治療方面，通常是要根據具體的病情采取個體化的治療原則，一般是首選糖皮質激素的，激素的具體用量和療程，要根據病情而定。意見建議：另外也要聯合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、環孢素a、硫唑嘌呤、環磷酰胺等，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-02 1602次

• 皮肌炎肌無力如何治療方法
  病情分析：皮肌炎患者肌無力，治療方案上通常首選糖皮質激素。要根據患者的病情，來選擇激素的劑量和治療療程。意見建議：聯合免疫抑制劑共同治療，以提高療效，減少激素的用量，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a等，重癥患者還可以靜脈輸注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 1001次

• 肌無力眼睛：如何治療？
  在醫療工作中，深知肌無力眼睛對患者帶來的困擾。不久前，接診了一位年輕的女患者。她告訴我，自己的眼睛難以睜開，視力也變得模糊。經過詳細的檢查和診斷，我確定她患有的是肌無力眼睛。看著她焦急的心情，安慰她說，肌無力眼睛是可以治療的。下面給大家普及一下，肌無力眼睛，如何治療？1、藥物治療：可遵醫囑使用溴吡斯
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-03-07 0次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發生主要與自身抗體介導的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關。這些抗體可以聯合補體，破壞神經肌肉的接頭，導致神經肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發生還與遺傳因素有關。重癥肌無力累及骨骼肌時，通
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次