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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9176次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10824次

• 類風(fēng)濕和風(fēng)濕性心臟病有什么關(guān)系
  類風(fēng)濕通常指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是風(fēng)濕性疾病這一大類疾病中的彌漫性結(jié)締組織疾病當(dāng)中的一種，是一種以導(dǎo)致殘疾的多關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫性疾病，以慢性、兩側(cè)對稱性、破壞性、多關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)，其中雙手、腕、膝、踝和足趾關(guān)節(jié)受累最常見。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失，具有很高的致殘率，與風(fēng)濕性心臟病這一感染疾病的后遺癥之間，沒有相互的聯(lián)系，是兩種相互獨(dú)立的疾病。
  語音時(shí)長 1:10”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-18 3673次

• 風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么關(guān)系？
  風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是急性風(fēng)濕熱影響身體不同部位引起的不同疾病。風(fēng)濕性心臟病為風(fēng)濕熱影響到心臟瓣膜后，形成的永久性心臟瓣膜后遺癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚，疼痛為特征，屬于自身免疫性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或者中度的發(fā)熱，包括膝、足、踝，肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)在內(nèi)的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生炎癥。炎癥是由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈紅腫灼熱劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)。急性炎癥一般于兩到四周消退，不留后遺癥，不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不影響手指關(guān)節(jié)面，而且無關(guān)節(jié)畸形。
  語音時(shí)長 1:30”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-23 5173次

• 先天性心臟病和風(fēng)濕性心臟病有什么區(qū)別
  病情分析：先天性心臟病，主要是懷孕期間接觸一些放射性的物質(zhì)，或者是藥物以及環(huán)境污染，造成胎兒心臟的畸形。風(fēng)濕性心臟病主要是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子侵入心臟的瓣膜，造成瓣膜無法正常的開關(guān)和閉合，影響心臟的收縮以及舒張的功能，建議要及早的查出病因，然后及時(shí)的進(jìn)行治療。意見建議：先天性心臟病，主要也是根據(jù)病情的嚴(yán)重情況選擇手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病，主要是及時(shí)的祛除病因，可以先選擇保守治療的方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-11 801次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果會(huì)出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時(shí)候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細(xì)血管的壓力增高形成肺淤血，時(shí)間長會(huì)影響到心臟的功能，會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。意見建議：需要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療，這樣可以減少對心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術(shù)的情況下，也可以進(jìn)行瓣膜的修復(fù)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 802次

• 左心衰竭和風(fēng)濕性心臟病怎么鑒別
  左心衰竭和風(fēng)濕性心臟病可以通過臨床癥狀鑒別，也可以通過相應(yīng)檢查鑒別，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：左心衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫等臨床癥狀，風(fēng)濕性心臟病的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰等癥狀。2、相應(yīng)檢查：患者如果有左心衰竭的癥狀，可通過心電圖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 98次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會(huì)增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動(dòng)力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫。患者在日常生活中一定要注意保暖，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次